Medicare 'donut hole' ဆိုတာဘာလဲ။

SingleCare ကုမ္ပဏီကိုမေးမြန်းပါ

ဒိုးနက်တို့သည်အလွန်အရသာရှိပြီးအရသာရှိသောအရသာရှိလှသည်။ Medicare ရှိလူအများအပြားက၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်ကျရောက်နေသော Donut အပေါက်သို့မဟုတ် Medicare ဆေးညွန်းဆေးပေးသည့်ကွာဟမှုသည်မလွယ်ကူပါ။ Medicare ဒိုးနတ်အပေါက်အတိအကျကဘာလဲ။ ပထမ ဦး စွာ Medicare နှင့်ဆေးညွှန်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆေးဝါးများနှင့်မည်သို့ပတ်သက်သည်ကိုသင်နားလည်ရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ သင်သည် အကယ်၍ သင်က Medicare အတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်သည်။

• ၆၅ နှစ်ရှိပြီ
• နှစ်နှစ်တာကာလအတွင်းလူမှုဖူလုံရေးမသန်စွမ်းမှု (SSD) သက်သာခွင့်များကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်၊
• End State Renal Disease (ESRD) ရှိပြီးအချို့သောစံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီသည်
• Lou Gehrig ၏ရောဂါ (ALS) ရှိ

Medicare သည်သင်၏ဝင်ငွေ၊ Medicare ပရီမီယံနှင့်ဖက်ဒရယ်အစိုးရအပေါ်သင်ပေးဆောင်သော Medicare အခွန်များမှတဆင့်လူမှုဖူလုံရေးအုပ်ချုပ်ရေးမှငွေကြေးထောက်ပံ့သောကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အမှန်ကတော့၊ ဆိုလိုတာကအစိုးရသည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ဆေးညွှန်း၏မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်များစွာကိုအစိုးရကပေးလိမ့်မည်။

မှတ်စု: Medicare သည် Medicaid နှင့်ကွဲပြားသည် ၀ င်ငွေနည်းပါးသောအမေရိကန်များအတွက်အသက်အရွယ်မရွေးအစိုးရမှပေးသောကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

Medicare ရင်ဆိုင်ရသောလူအများစုပြDနာမှာအပိုင်း (D) ၏ဒိုးနတ်အပေါက်ဖြစ်သည်။ သင်၏နှစ်စဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ် (သင်နှင့်သင့်အစီအစဉ်များပေးဆောင်ခဲ့သည့်အရာများ) သည်သတ်မှတ်ထားသောကန့်သတ်ချက်တစ်ခုသို့ရောက်သောအခါ donut အပေါက်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤဒိုးနတ်တွင်းသည်လူအများအပြားအတွက်ဆေးဆိုင်ကောင်တာတွင်ဈေးကြီးသောစျေးနှုန်းများကိုဆိုလိုသည် Medicare အပိုင်း D အစီအစဉ်များ ။

Medicare ဒိုးတွင်းထဲရောက်နေတာဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

ဖက်ဒရယ်အစိုးရအနေဖြင့်တစ်နှစ်ပတ်လုံးသင်၏မူးယစ်ဆေးဝါးများအားမည်ကဲ့သို့ပေးချေရမည်ကိုဖော်ပြရန်အဆင့်များကိုသတ်မှတ်သည်။

အတိုချုပ်ပြောရရင်သင်ဆေးညွှန်း၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်သည်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောပေါင်းစပ်ကုန်ကျစရိတ်သို့ရောက်သောအခါ၊ ဤအချက်မှာသင်၏အပိုင်း D အစီအစဉ်သည်သင်၏ဆေးညွှန်းစာများကိုမပေးတော့ပါ။

နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း Donut အပေါက်စတင်သည်။ သင် Medicare ဒိုးနတ်တွင်း၌ရှိနေစဉ်သင်ကုန်ကျစရိတ်၏ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်ရပါမည်။

ဒိုးနတ်အပေါက်သည် Medicare အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများကိုမထိခိုက်ပါ။ ဒိုးနတ်တွင်းထဲသို့ကျသွားနိုင်ခြေရှိသူများမှာဆေးညွှန်းနှင့်ပတ်သက်သည့်ဆေးဝါးအစီအစဉ်ရှိသည့် Medicare အသင်းဝင်များဖြစ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံ PDP သို့မဟုတ် MAPD ဟုရည်ညွှန်းကြသည်။

Medicare ဒိုးနတ်အပေါက်ဥပမာ

သင်ရုံ Medicare အပိုင်း D ကိုလွှမ်းခြုံဘို့တက်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ဆိုပါစို့။ ပထမ ဦး စွာသင်သည်သင်၏နှုတ်ယူပြီးစီးသည့်အထိဒေါ်လာ ၄၃၅ အထိရနိုင်သောဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်အားလုံး၏ ၁၀၀% ကိုသင်ပေးရမည်။ သင်ဤကန ဦး လွှမ်းခြုံမှုကန့်သတ်ချက်ကိုကျော်ပြီးသည်နှင့်သင်ကန ဦး လွှမ်းခြုံမှုကာလကိုရိုက်ထည့်ပါလိမ့်မည်။ သင်သည်သင်၏ဆေးညွှန်းများ၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်အပေါ်ပူးတွဲအာမခံသို့မဟုတ်ပေးချေမှုအတွက်ပေးဆောင်ရန်တာ ၀ န်ရှိသည်။ သင်၏အပိုင်း D ဆေးညွှန်း၏မူးယစ်ဆေးဝါးအစီအစဉ်သည်ကျန်တဲ့အပိုင်းတွေအတွက်ပါလိမ့်မယ်

သင်၏အိတ်ကပ်ထဲမှကုန်ကျစရိတ်နှင့်သင်၏အစီအစဉ်ကြောင့်ကုန်ကျစရိတ်စုစုပေါင်းသည်စုစုပေါင်းဒေါ်လာ ၄၀၂၀ ရောက်သောအခါသင်ကြောက်နေသော Medicare Part D donut တွင်းထဲသို့ဝင်သည်။ သင်၏နှစ်စဉ်အသုံးစရိတ်ဒေါ်လာ ၆,၃၅၀ အထိမကုန်မချင်းဆေးညွန်းဆေးများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်၏ ၂၅% အတွက်သင်ယခုတွင်တာဝန်ရှိလိမ့်မည်။ သင်ကန့်သတ်ချက်ကိုရောက်သည်နှင့်တပြိုင်နက်သင်အကြီးအကျယ်လွှမ်းခြုံမှုခံရလိမ့်မည်။ သင်၏ဆေးဝါးကုန်ကျမှု၏ ၅% ကိုဖြစ်စေယေဘုယျအတွက်ဒေါ်လာ ၃.၆၀ နှင့်မည်သည့်နံပါတ်ထက်ကြီးပါစေကုန်အမှတ်တံဆိပ်ဆေးဝါးအတွက်ဒေါ်လာ ၈.၉၅ ကိုသင်ပေးလိမ့်မည်။

ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရမယ်ဆိုရင်ဒိုးနတ်ရဲ့ဘယ်ဘက်ခြမ်းဟာသင်နှုတ်ယူပြီးသားပေးဆောင်ရမယ့်အခကြေးငွေကိုပေးချေရမယ့်ချိုသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ ဒိုးနတ်တွင်းသည်သင်၏စုစုပေါင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်၏များသောရာခိုင်နှုန်းကိုများသောအားဖြင့်ပေးဆောင်သည့်နေရာဖြစ်သည်။ ဒိုးနတ်၏ညာဘက်အခြမ်းမှာသင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်သက်သာခြင်းကိုထပ်မံခံစားနိုင်သည့်အချိန်ဖြစ်သည်။

Donut အပေါက်သည် Medicare သုံးစွဲသူများအားငွေကြေးမတည်ငြိမ်မှုသို့မြန်မြန်ဆန်ဆန်မည်သို့လွှတ်နိုင်ကြောင်းတွေ့မြင်ရန်လွယ်ကူသည်။ အစားအစာ၊ ငှားရမ်းခနှင့်ဆေးညွှန်းပါသောဆေးများအကြား Medicare ရှိသူမည်သူ့ကိုမျှရွေးချယ်စရာမလိုပါ။

ဆက်စပ် : လူနာများဆရာဝန်များ၏အမိန့်ကိုမလိုက်နာရသည့်အကြောင်းရင်း ၁၀ ချက်

2020 အတွက် Medicare ဒိုးနတ်တွင်းကဘာလဲ။

Medicare ဒိုးနတ်အပေါက်သည်စျေးကြီးသောဆေးညွန်းဆေးများလိုအပ်သောအမေရိကန်များအတွက်စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောမြင်ကွင်းဖြစ်သော်လည်း ၂၀၂၀ အတွက်သတင်းကောင်းအချို့ရှိသည်။ နှစ်များတစ်လျှောက်အပိုင်း D ကိုလွှမ်းခြုံထားသည့်ကွာဟမှု ပိတ်လိုက်တယ် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ACA) ကိုကျေးဇူးတင်ပါတယ်။ 2019 နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, ဒိုးနတ်အပေါက်နောက်ထပ်ကျုံ့ခဲ့သည်။

ဒါကမင်းအတွက်ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ အနီးကပ်ကြည့်ကြရအောင် -

• 2019 ရဲ့ $ 3.820 ကန ဦး လွှမ်းခြုံန့်သတ်ချက်ပေါ်သို့အပို $ 200 ထည့်သွင်းခြင်း, ဒိုးနတ်အပေါက်စုစုပေါင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်အတွက် $ 4,020 မှာစတင်သည်။
• ဒိုးနတ်တွင်းထဲရှိသည့်အခါသင်အမှတ်တံဆိပ်နှင့်ယေဘုယျဆေးများအတွက် ၂၅% ပေးရမည်။ ဤသည် 2019 ကနေတိုးတက်မှုတစ်ခု donut အပေါက်သင်အမှတ်တံဆိပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် 25% နှင့်ယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက် 37% ပေးဆောင်ချင်ပါတယ်ဆိုလိုသည့်အခါ။

အတိုချုပ်ပြောရလျှင် ၂၀၂၀ ခုနှစ်သည်သင် donut အပေါက်ထဲသို့မကျရောက်မီ Medicare မှပေးသောငွေပေးချေမှုကိုပိုမိုခွင့်ပြုသည်။

ရှာပါ medicare.gov အကယ်၍ သင်၏ Medicare အစီအစဉ်တွင်ပါဝင်သောဆေးဝါးများအကြောင်းတိကျသောသတင်းအချက်အလက်ကိုသင်လိုအပ်ပါက။

Medicare ဒိုးနတ်အပေါက်ကိုဘယ်လိုရှောင်ရှားမလဲ

Medicare အပိုင်း D အသင်းဝင်များသည်ဒိုးနတ်တွင်းထဲသို့မကျရောက်စေရန်နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ ရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာလျှောက်ထားရန်ဖြစ်သည် Medicare အပိုင်း D အပိုအကူအညီ တိကျသော ၀ င်ငွေနှင့်ပိုင်ဆိုင်မှုဆိုင်ရာစံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီသောသူများကိုကူညီရန်ရည်ရွယ်သည့်အစီအစဉ်။ အရည်အချင်းပြည့်မီပါကသင်သည်လစဉ်ကြေးသို့မဟုတ်နှုတ်ယူမှုများကိုသတ်မှတ်စံချိန်တစ်ခုအထိမပေးဆောင်ရပါ။ သငျသညျမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီ၏သေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းကိုသာတာဝန်ရှိသည်လိမ့်မယ်။ အပိုအကူအညီအတွက်လျှောက်ထားခြင်း၏အခြားအလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန် www.SSA.gov သို့သွားပါ။

ဝင်ငွေနည်းသောထောက်ပံ့ငွေအပိုအကူအညီသည်လူများစွာအတွက်အထောက်အကူပြုသော်လည်းလူတိုင်းကအရည်အချင်းမပြည့်မှီကြပါ။ အပါအဝင်အခြားရွေးချယ်စရာ၏စုံတွဲတစ်တွဲရှိပါတယ် ပြည်နယ်ဆေးဝါးအကူအညီအစီအစဉ်များ , လူနာအထောက်အပံ့အစီအစဉ်များ အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှတဆင့်၊ SingleCare ကဲ့သို့ဆေးဆိုင်လျှော့စျေးကတ်များမှတစ်ဆင့်။ ဤအစီအစဉ်များသည် Medicare လက်ခံရရှိသူများစွာအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ကုန်ကျစရိတ်များသည်ဆေးဝါးသုံးစွဲနိုင်မှုအတွက်စိုးရိမ်စရာဖြစ်လျှင်လူနာ၏အကူအညီပေးရေးအစီအစဉ်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်သက်သာခြင်းသည် Medicare ရှိသူများကိုသေချာစေနိုင်သည် လိုက်နာ ဆေးကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံမှုအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီရန်စောင့်ဆိုင်းနေစဉ်သူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းထားရန်။

ဆက်စပ် : ငါ Medicare ကိုသုံးနေလျှင် SingleCare ကိုသုံးလို့ရနိုင်မလား။

SingleCare မှအသင်းဝင်များကိုဆေးညွှန်းဆေးများမှ ၈၀% အထိပေးသည်။ သင်သည်မည်သည့် Medicare အစီအစဉ်နှင့် တွဲဖက်၍ SingleCare ကို သုံး၍ မရပါ။ သို့သော်၊ သင်ကသင်၏ဆေးညွှန်းများ၌ပိုမိုကောင်းမွန်သောစျေးနှုန်းများပေးသောအခြေအနေမျိုးတွင် Medicare အစား SingleCare ကိုသုံးနိုင်သည်။ မည်သည့်ငွေစုနည်းသည်ကိုသိရန်ဆေးဆိုင်သို့မသွားမီသင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရှာဖွေရန်လွယ်ကူသည်။ ထို့နောက်သင်သည်ဒိုးနတ်တွင်း၌မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုငွေပေးချေသောအခါ၊ သင်အိတ်ဆောင်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသည်။

SingleCare ဖြင့် ၀ ယ်ထားသောဆေးညွှန်းများသည်သင်၏လွှမ်းခြုံနိုင်မှုအကန့်အသတ်နှင့်သာသက်ဆိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ သင်ဒီကိစ္စကိုသင်စိုးရိမ်မိသည်ဆိုပါက SingleCare ကသင့်အားလွှမ်းခြုံနိုင်မှုအကန့်အသတ်နှင့်နီးကပ်မှုမရှိသောသင်၏စျေးနှုန်းချိုသာသောဆေးညွှန်းများပေါ်တွင်ငွေစုဆောင်းရန်ရွေးချယ်ခွင့်ပေးသည်။ သင်၏ Medicare အစီအစဉ်မှတဆင့်။ အကောင်းဆုံးမှာ SingleCare သည်အခမဲ့ဖြစ်သည်။ အမြဲတမ်းဖြစ်သည်။