အာမခံမပါပဲဆေးညွှန်းတွေကိုဘယ်လိုပေးရမလဲ

ကုမ္ပဏီ

သင်သည်သင်၏အလုပ် (နှင့်၎င်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သောအကျိုးကျေးဇူးများ) ကိုဆုံးရှုံးသွားသည်ဖြစ်စေ၊ သင်လိုအပ်သည့်ဆေးဝါးများနှင့်မဖုံးသောနိမ့်ကျသောနှုန်းထားများဖြင့်စီစဉ်ထားသည်ဖြစ်စေ၊ သင်ကိုယ်တိုင်တစ်ချိန်ချိန်တွင်ဆေးညွှန်းမပါဘဲဆေးညွှန်းကိုဖြည့်ရန်လိုသည်။ အာမခံ။ ဆေးညွှန်းစျေးနှုန်းတစ်ခုတည်းကမြင့်မားနိုင်သော်လည်းအာမခံမရှိသောဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်သည်အမှန်တကယ်နီးပါးစျေးသက်သာနိုင်သည် ၂၅% အချိန်က။ နောက်ထပ်ဘာလဲ? ဆေးဆိုင်တွင်ငွေထပ်မံရှာဖွေနိုင်သည့်နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။

သက်ဆိုင်သော: ကျန်းမာရေးအာမခံမရှိပါ ဤ 2020 အရင်းအမြစ်များကိုကြိုးစားပါ

ဆေးညွှန်းရယူရန်သင်အာမခံလိုအပ်ပါသလား။

ကျန်းမာရေးအာမခံမရှိဘဲကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ကိုသွားလာခြင်းသည်ခက်ခဲနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်သင့်အားဆေးဝါးကုသမှုခံယူရန်မတားဆီးသင့်ပါ။ သင်လုပ်နိုင်သည် ဆရာ ၀ န်နှင့်တွေ့ပြီးအာမခံမရှိဘဲဆေးညွှန်းကိုရယူပါ - သို့သော်ကုန်ကျစရိတ်များကိုလျှော့ချရန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုပညာရှိစွာရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ရပ်ရွာကျန်းမာရေးဆေးပေးခန်းများသည်အခမဲ့သို့မဟုတ်တန်ဖိုးနည်းသော ၀ န်ဆောင်မှုများအတွက်ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးလူအများတို့သည်သင်၏ဝင်ငွေပေါ် မူတည်၍ လျှော့ချစျေးနှုန်းကိုကမ်းလှမ်းသည်။ Walk-in ဆေးပေးခန်းများနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများသည်လူနာများအားငွေသားဖြင့်ပေးချေရန်ခွင့်ပြုသော်လည်းသူတို့၏စျေးနှုန်းများမှာအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ သို့သော်ငြားလည်း, telemedicine - ဖုန်းဖြင့်ဖြစ်စေဝက်ဘ်ပေါ်တယ်မှတစ်ဆင့်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည်ရုံးသို့လည်ပတ်ခြင်းထက်စျေးနှုန်းချိုသာသည်။ ထုတ်ဝေတစ် ဦး က 2017 လေ့လာမှု ကျန်းမာရေးရေးရာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလူနာများသည် telehealth အလည်အပတ်အတွက်ပျမ်းမျှဒေါ်လာ ၇၉ ကျခံပြီးရုံးလည်ပတ်မှုအတွက်ဒေါ်လာ ၁၄၆ နှင့် (telehealth ၏အဆင်ပြေမှုသည်စုစုပေါင်းအသုံးစရိတ်ကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်ဟုတွေ့ရှိရကြောင်း) တွေ့ရှိခဲ့သည်။

အာမခံနှင့်ယှဉ်လျှင်ရုံးခန်းသို့လည်ပတ်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုတွက်ချက်ရန်ခက်ခဲသည်၊ အကြောင်းမှာလည်ပတ်မှုတည်နေရာနှင့်ကြာချိန်အပါအ ၀ င်အချက်များအားလုံးသည်ကဏ္ a တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ဆီယက်တဲလ်ရှိလူနာတစ် ဦး အတွက် ၁၅ မိနစ်ကြာရုံးခန်းသည်ဒေါ်လာ ၁၂၈ မှ ၃၉၈ အတွင်းတွင်ရှိပြီးနယူးယောက်ရှိလူနာတစ် ဦး အတွက်ဒေါ်လာ ၁၃၈ နှင့် ၄၃၀ ကြားကုန်ကျသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအပြာရောင်စာအုပ် ။ ဤအတောအတွင်းပုံမှန်ဆရာဝန်တစ် ဦး လာရောက်လည်ပတ်မှုအတွက်ကုန်ကျငွေသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၅ ဒေါ်လာမှ ၂၅ ဒေါ်လာကြားရှိသည်ဟုဆိုသည် debt.org ။

အလားတူကှဲလှဲလည်းဆေးညွှန်းဆေးဝါးများအတွက်တတ်၏။ တံဆိပ်အမည်မူးယစ်ဆေး Lyrica ဥပမာအားဖြင့်အာမခံမရှိဘဲတစ်လလျှင်ဒေါ်လာ ၄၆၀ မှ ၇၂၀ အထိရှိသည်။ ဆေးညွှန်းပေးချေမှုများသည်ပေးသူများအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသော်လည်းဆေးဝါးအလွှာအပေါ် မူတည်၍ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁၁ ဒေါ်လာမှ ၁၀၅ ဒေါ်လာအထိရှိသည်။ Kaiser Family Foundation မှ ၂၀၁၈ ခုနှစ်စစ်တမ်းအရ ။

ဆေးညွှန်းပါသည့်ဆေးဝါးများသည်အာမခံမပါဘဲမည်မျှကုန်ကျမည်နည်း။

အဘယ်သူမျှမဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများဆက်လက်မြင့်တက်ဆက်လက်ငြင်းပယ်ရှိပါတယ်။ ဒီနှစ်ပဲ၊ လက်လီဆေး ၄၆၀ လက်လီရောင်းချမှုသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၅.၂% တိုးခဲ့သည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသုတေသနကုမ္ပဏီ 3 Axis Advisors အကြံပေးချက်အရသိရသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်အမေရိကန်များသည်ဆေးဝါးများအတွက်နှစ်စဉ်ဒေါ်လာ ၁,၂၀၀ ခန့်သုံးစွဲကြသည်ဟုသိရသည် စီးပွားရေးပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဖွဲ့အစည်း ။ အာမခံမရသောသူများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်မြင့်တက်ခြင်းသည်၎င်းတို့လိုအပ်သည့်ဆေးဝါးများကိုငှားရမ်းခြင်းနှင့်ငှားရမ်းခြင်းနှင့်အစားအစာတို့ကဲ့သို့သောလိုအပ်သည့်အရာများအတွက်ပေးရခြင်းတို့အကြားရွေးချယ်ရမည်ဟုဆိုလိုသည်။ တကယ်တော့၊ 2016 စစ်တမ်း စိတ်မချရသောအမေရိကန်များ၏ ၁၄% သည်ဆေးများကိုကျော်။ သို့မဟုတ်ကုန်ကျစရိတ်ကြောင့်ဆေးညွှန်းကိုမဖြည့်ဆည်းနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ အတိုချုပ်ပြောရရင်မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းဟာအမေရိကန်တွေကိုဒေါ်လာထက်ပိုများတာကြောင့်သူတို့ကျန်းမာရေးကိုလည်းကုန်ကျတယ်။

ဒါကြောင့်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်ဘယ်လောက်မှကြွလာသောအခါကစားမှာအချက်များအများကြီးရှိပါတယ်။ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောအတိုင်းအတာအရထုတ်လုပ်သူများကမူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးတည်း၏ကုန်ကျစရိတ်သည်အခြား၏သုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကုန်ကျစရိတ်များကိုထေမိစေရန်မကြာခဏကူညီသည်ဟုဆိုသည်။ (သို့သော်များစွာသောရှိပါသည် ဒီရှင်းပြချက်အတွက်မှတ်ကြသည်မဟုတ်ကြောင်းဆေးဝါးအသုံးစရိတ်များ ။ )

သေးငယ်သည့်အတိုင်းအတာနှင့်သင်၌အာမခံရှိပါကကုန်ကျစရိတ်ကိုသင်၏အစီအစဉ်အစီအစဉ်တွင်ဖော်ပြထားသောအမှတ်တံဆိပ်နှင့်ယေဘုယျဆေးများကိုဖော်ပြထားသည့်အစီအစဉ်၏ဖော်မြူလာ (မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်းဟုလည်းခေါ်သည်) ကဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ ထိုအရပ်မှ အဆိုပါပုံသေနည်းများသောအားဖြင့်အလွှာသို့ခွဲခြားထားတယ် (ကုန်ကျစရိတ်၊ ရရှိနိုင်မှုစသည်တို့ကဲ့သို့သောအရာများအပေါ်အခြေခံသည်)၊ တစ်ခုချင်းစီအတွက်သတ်မှတ်ထားသောအိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်နှင့်အတူ။ ထို့ကြောင့် tier 4 မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပူးတွဲပေးချေခြင်းသည်ဥပမာအားဖြင့်အလွှာ ၁ မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ပူးတွဲပေးချေမှုနှင့်များစွာကွာခြားနိုင်သည်။

သင်၏မိတ္တူကိုထိခိုက်မှုမှာအမေရိကန်များမကြားဖူးသောအချို့သောစက်မှုလုပ်ငန်းကစားသမားတစ် ဦး ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးအကျိုးခံစားခွင့်မန်နေဂျာ (PBM) ဟုခေါ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်အလယ်အလတ်တန်းစား၊ PBM သည်ထောက်ပံ့ရေးကွင်းဆက်ကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်ဆေးဝါးများ၊ အာမခံကုမ္ပဏီများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်သည်။ (အမှန်ကတော့ PBM သည်အာမခံကုမ္ပဏီအားမည်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဖုံးလွှမ်းမည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည် (ဆိုလိုသည်မှာ၎င်း၏ပုံသေနည်း) နှင့်သူတို့အတွက်ထုတ်လုပ်သူကိုမည်မျှပေးမည်ဆိုသည်။ )

အာမခံမရှိဘဲနဲ့ဘာလို့တချို့ဆေးညွှန်းတွေကစျေးနှုန်းချိုသာသလဲ။

အာမခံမရှိသောဆေးဝါးများ၏စျေးနှုန်းသည် ၂၅% စျေးသက်သာသည်။ သို့သော်မည်သို့ဖြစ်နိုင်သနည်း။ ပြီးပြည့်စုံသောကမ္ဘာတွင် PBM သည်အာမခံကုမ္ပဏီအတွက်အနိမ့်ဆုံးစျေးနှုန်းကိုရယူလိုပေမည်၊ သို့သော်မကြာခဏဆိုသလို၊ မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူသည် PBM ကိုယေဘုယျအားဖြင့်မဟုတ်ဘဲ၎င်း၏အမှတ်တံဆိပ်ထုတ်ကုန်ကိုရွေးရန်အတွက်ပြန်လည်ချေပမည်။ ဆေးဝါးကုသမှုနယ်ပယ်၌ကန့်သတ်ချက်များဟုခေါ်ဝေါ်သောဤပြန်လည်နစ်နာမှုများသည်များသောအားဖြင့်သင်၏တိုးမြှင့်ပေးချေမှုများအဆုံးသတ်သည့်နေရာဖြစ်သည်။ ဒါကအလုပ်ဖြစ်တယ်:

• ပြီးခဲ့သည့်နှစ်ကဒေါ်လာ ၃၀ သာပေးသောဆေးကိုသင်သတ်မှတ်သည်၊ သို့သော်သင်၏တိုးမြှင့်သောပေးချေမှုသည်ယခုဒေါ်လာ ၇၅ ဖြစ်သည်ဟုဆိုထားသည်။
• ဆေးဆိုင်သည်သင်၏ဒေါ်လာ ၇၅ ပေးချေမှုကိုလက်ခံရရှိပြီး၎င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေး ၀ ယ်ရန်ဒေါ်လာ ၁၅ ဒေါ်လာသာကုန်ကျသောကြောင့်၎င်းတို့သည်အမြတ်အစွန်းရရှိသည်ဟုသင်ထင်ကောင်းထင်လိမ့်မည်။
• အဘယ်အရာကိုသင်မသိရသင့်ရဲ့ $ 75 ၏ $ 50 ကိုပြန် clawback ၏ပုံစံပြန် PBM သို့သွားသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ငွေပေးချေပြီးနောက်ဒေါ်လာ ၃၀ ပေးဆောင်ရပြီးဆေးဆိုင်ကိုအသားတင် ၁၅ ဒေါ်လာပေးမည့်အစား PBMs ကိုရောနှောထည့်သည်အစားဆေးညွှန်းစျေးနှုန်းများသည်အတက်အကျမြင့်တက်လာသဖြင့်သူတို့၏ရှယ်ယာများလည်းရနိုင်သည်။ အားလုံးရဲ့အဆိုးဆုံးအပိုင်းလား။ ဆေးဝါးကိုဤစနစ်နှင့် ပတ်သက်၍ သင့်အားပြောပြခွင့်မရှိပါ ထိုသို့လုပ်ဆောင်ခြင်းသည်အာမခံသယ်ဆောင်သူများနှင့် PBM များနှင့်သူတို့၏ဆက်ဆံရေးကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။

SingleCare ဟာအာမခံမရှိဘဲအလုပ်လုပ်ပါသလား။

သင့်တွင်အာမခံရှိပါသလား၊ ကြီးမားသောငွေပေးချေမှုကိုရင်ဆိုင်နေရသည်ဖြစ်စေ၊ အာမခံမရှိသည်ဖြစ်စေအိတ်ဆောင်ကုန်ကျစရိတ်ကိုကြောက်လန့်နေလျှင်ဖြစ်စေ၊ SingleCare ကဒ်သည်သင်၏ငွေလက်ခံဖြတ်ပိုင်း၏စုစုပေါင်းကိုလျှော့ချရန်အဖြေဖြစ်နိုင်သည်။

SingleCare သည်အာမခံပုံစံမဟုတ်ပါ၊ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိဆေးဆိုင်ဖောက်သည်အားလုံးအတွက်အာမခံချက်မရှိသောသူများအတွက်အခမဲ့ဖြစ်သည်။ အထူးလျှော့စျေးသည်ဆေးညွှန်း၏ငွေတန်ဖိုးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အတွက် SingleCare သည်အာမခံမရှိဘဲအလုပ်လုပ်သည်။ (ဖတ်ပါ - သင်သည်သင်၏ SingleCare ကဒ်ကို သုံး၍ မရပါ နှင့် တစ်ခုတည်းဆေးညွှန်းအပေါ်သင်၏အာမခံ။ )

ဒါကြောင့်သင် SingleCare နှင့်အတူဆေးညွှန်းဆေးများ၏စျေးနှုန်းအပေါ်အမှန်တကယ်ဘယ်လောက်ချွေတာနိုင်သလဲ အတော်လေးနည်းနည်းတကယ် ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ 2019 ခုနှစ်တွင် ADHD ဆေး၏ amphetamine-dextroamphetamine ၏ပျမ်းမျှငွေသားဒေါ်လာ ၁၃၁.၆၇ ဖြစ်သည်။ ပျမ်းမျှ SingleCare စျေးနှုန်း? ရုံ $ 47,57 ။ SingleCare ကဒ်သုံးစွဲသူများသည်ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချသည့်ဆေး atorvastatin calcium တွင်အလားတူငွေစုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကဒ်မရှိရင်ပျမ်းမျှစျေးကဒေါ်လာ ၁၀၅.၆၈ ဖြစ်ပါတယ်။ ကဒ်နှင့်အတူ: $ 29,06 ။

SingleCare ကဒ်အပြင်သင့်ဆေးညွှန်း၏စျေးနှုန်းကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။

• ယေဘူယျဗားရှင်းအတွက်သင့်ဆရာဝန်အားမေးပါ။ နာမည်တံဆိပ်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ယေဘုယျဆေးများထက် ပို၍ စျေးကြီးသည်။ Lyrica ၏နမူနာကိုပြန်ကြည့်လျှင်ကုန်အမှတ်တံဆိပ်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်တစ်လလျှင်ဒေါ်လာ ၄၆၀ မှ ၇၂၀ အထိရှိသော်လည်းယေဘူယျမူကွဲသည်တစ်လလျှင်ဒေါ်လာ ၁၄၀ နှင့် ၃၇၀ ကြားရှိသည်။
• သင့်ဆရာ ၀ န်ကိုအခြားဆေးတစ်မျိုးတောင်းပါ။ အခြားသွေးဖိအားဆေး၏ငွေသားသည်သင်လက်ရှိစျေးထက်သိသိသာသာနိမ့်ပါသလား။ ခလုတ်ပြောင်းလို့ရလားဆရာဝန်ကိုမေးပါ

လူနာအကူအညီပေးရေးအစီအစဉ်များကိုသုတေသနပြုပါ များစွာသောမူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများနှင့်အကျိုးအမြတ်မယူသောအဖွဲ့အစည်းများသည်သူတို့၏ဆေးညွှန်းကိုမတတ်နိုင်သောသူများအတွက်စျေးသက်သာပြီးအခမဲ့ဆေးများပင်ဆိုလိုနိုင်သည်။ အရည်အချင်းပြည့်မီမှုဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များမှာကွဲပြားသောကြောင့်သင်အရည်အချင်းပြည့်မီမှုရှိမရှိသိရန်မူးယစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီနှင့်သင်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။