အဓိက >> မူးယစ်ဆေးဝါးသတင်း >> ketamine သည် '' အံ့ဖွယ်စိတ်ကျဆေး '' လား။

ketamine သည် '' အံ့ဖွယ်စိတ်ကျဆေး '' လား။

ketamine သည် မူးယစ်ဆေးဝါးသတင်း

Special K ဟုလည်းလူသိများသည့်မေ့ဆေးနှင့်အပန်းဖြေပါတီမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်သော ketamine ကိုစိတ်ကျရောဂါကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုလိမ့်မည်မဟုတ်ချေ။ သို့သော် esketamine ဆေးဝါးကိုအမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုဌာန (FDA) ကမကြာသေးမီကအတည်ပြုခဲ့သည်။ ကုသမှုခံနိုင်ရည်စိတ်ကျရောဂါ။ ထို့အပြင်သုတေသနပြုချက်အရ ketamine သည်ပြင်းထန်သောနှင့်ကြာရှည်သောစိတ်ကျဝေဒနာကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

စိတ်ကျရောဂါသည်ဤတိုင်းပြည်တွင်အသုံးများသောစိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်းချက်များအနက်အချို့ကိုထိခိုက်သည် ၁၇.၃ သန်း အမေရိကန်လူကြီးများ, အမျိုးသားစိတ်ကျန်းမာရေး Institute ကပြောပါတယ်။ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းလက္ခဏာများတွင် -



  • ဇွဲရှိခြင်း၊
  • စွမ်းအင်လျော့နည်းခြင်းသို့မဟုတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
  • နာကျင်ခြင်း
  • အာရုံစူးစိုက်မှု
  • အစာစားချင်စိတ်နှင့်အိပ်စက်ခြင်းအပြောင်းအလဲများ

လူတွေ ကုသမှုခံနိုင်ရည်စိတ်ကျရောဂါ စိတ်ကျရောဂါအမျိုးအစားတစ်မျိုးသည်အနည်းဆုံးမတူညီသောစံနှစ်မျိုးစိတ်ကျဆေးကိုလုံလောက်သောအချိန်အတွက်လုံလောက်စွာသောက်သုံးချိန်တွင်အသုံးပြုနေသော်လည်းဆက်ရှိနေသည်။ ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူကူညီခြင်းအပြင် ketamine စိတ်ကျန်းမာရေးအသိုင်းအဝိုင်းမှစိတ်ကျရောဂါနှင့်အခြားစိတ်ခံစားချက်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရာတွင်တော်လှန်ရေးသမားအဖြစ်ချီးကျူးခံရသည် စိုးရိမ်ခြင်း , obsessive compulsive ရောဂါ (OCD) , စိတ်ကြွရောဂါ နှင့် စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှုလွန်ကဲသောရောဂါ (PTSD)



ketamine ဆိုတာဘာလဲ?

Ketamine သည် dissociative မေ့ဆေးဖြစ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆေးညွှန်းကိုနိမ့်။ နည်းသောနာကျင်မှုသက်သာစေရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အေးဆေးတည်ငြိမ်စေသောနှင့်စိတ်ဓာတ်ကြံ့ခိုင်သည့်ကလပ်မူးယစ်ဆေးဝါးစသည့်အလွဲသုံးစားမှုလည်းဖြစ်သည်။ စိတ်ရှုပ်စေသောမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုကသင့်ကိုသင်၏ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အတွေးများနှင့်ကင်းကွာစေသည်ဟုခံစားစေသည်။ Ketamine သည် phencyclidine (PCP) ဆေးများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပြီးအလားတူသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ၎င်းကိုဆေးကုသရေးဆေးခန်းများတွင်ထုံဆေးအဖြစ်သုံးလေ့ရှိပြီးတစ်ခါတစ်ရံဆေးရုံများတွင်အသုံးပြုသည်။

အရ မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအပေါ်အမျိုးသားအင်စတီကျု , မြင့်မားသောဆေးများအတွက်, ketamine အိပ်မက်ကဲ့သို့ပြည်နယ်များနှင့်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းများထုတ်လုပ်သည်။ အနိမ့်ဆေးများနည်းလျှင်၎င်းသည်သင်၏မှတ်ဉာဏ်၊ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်စေသည်။ အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာသွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်းနှင့်အသက်ရှုခြင်းပြproblemsနာများဖြစ်သည်။



ဆေးပညာကိုအသုံးပြုသောအခါ ketamine ကိုယေဘုယျအားဖြင့်ကြွက်သားအတွင်းသို့ထိုးသွင်းသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းသည်။ ၎င်းသည်သတိဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေရန် NMDA receptors ကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အပန်းဖြေခြင်းကိုအသုံးပြုသောအခါ၎င်းသည်များသောအားဖြင့် snorted၊ smoked or မျိုခြင်းနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်လူတစ် ဦး အားမြင့်မားခြင်း၊ ပျော်ရွှင်ခြင်း၊

စိတ်ကျရောဂါအတွက် ketamine ကိုဘယ်လိုအသုံးပြုသလဲ။

လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရ ketamine ကုသမှုသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများနှင့်ထိတွေ့နိုင်သည် စိတ်ကျရောဂါ မဟုတ်ရင်ရိုးရာပါးစပ်စိတ်ကျရောဂါကုသမှု, ဟောပြောကုထုံးနှင့် electroconvulsive ကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ အတွက်မကြာသေးမီကသုတေသနအရသိရသည် စီမံခန့်ခွဲမှုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အထူးဆေးဝါးဂျာနယ် အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါ (MDD) ရှိသူသုံး ဦး လျှင်တစ် ဦး သည်ဝမ်းနည်းခြင်း၊ မျှော်လင့်ခြင်းကင်းမဲ့ခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြံစည်ခြင်းများကိုအဆက်မပြတ်ခံစားနေရသောပြင်းထန်သောစိတ်ကျဝေဒနာအခြေအနေတွင်ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

စိတ်ကျရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသော ketamine အလွန်နည်းသောဆေးများ (မေ့ဆေးအတွက်သုံးသောဆေးများထက်နိမ့်သည်) ကိုယေဘုယျအားဖြင့်ပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်ကူးစက်သည်သို့မဟုတ်ပြုတ်ရည်ဖြင့်သော်လည်းကောင်း၊ နှစ် ဦး စလုံးကျန်းမာရေးဆေးခန်းသို့မဟုတ်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းများတွင်သာအုပ်ချုပ်နိုင်ပြီးထပ်ခါတလဲလဲကုသမှုလိုအပ်ပေမယ့်နှစ် ဦး စလုံးပြင်းထန်စိတ်ကျရောဂါကနေအလျင်အမြန် - သရုပ်ဆောင်ကယ်ဆယ်ရေးပေးနိုင်ပါသည်။



Ketamine ပြုတ်ရည်

Racemic ketamine ကိုမကြာခဏပြုတ်ရည်များတွင်အသုံးပြုသည်။ infused ketamine ကိုအသုံးပြုခဲ့သည် တံဆိပ်ကပ်သည် နှစ်ပေါင်းများစွာ persistent စိတ်ကျရောဂါသည်။ ဒါဟာလက်မောင်းတစ်ခု IV မှတဆင့်ဆေးခန်းမှာပေးထားပါတယ်။ အချို့ဆေးခန်းများတွင်စိတ်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာပညာရှင်များ ၀ န်ထမ်းများရှိသည် အခြားသူများကမူသင်၏ဆရာ ၀ န်နှင့်တွဲဖက်အလုပ်လုပ်မည်မဟုတ်ပါ။ လူနာများသည်တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်စတင်လေ့ရှိပြီးတစ်လလျှင်ပြုတ်ရည်တစ်ခုအထိလျှော့ချသည်အထိတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားသည်။ အသေးစားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ infused ketamine သည် ၂ နာရီမှ ၄ နာရီအတွင်းစိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကိုတိုးတက်စေနိုင်ပြီး ၂၄ နာရီအတွင်းအမြင့်ဆုံးသက်သာမှုရရှိသည်။

Esketamine နှာခေါင်းမှုန်ရေမွှား

၂၀၁၉ ခုနှစ်မတ်လတွင် FDA သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်စိတ်ကျရောဂါအတွက်ဆေးဝါး esketamine (ketamine တွင်တွေ့ရသောဓာတုပစ္စည်း) ကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး, နာမကိုအမှီအောက်တွင်ရောင်းချခဲ့သည် မှန်ပါတယ် , ရေမှုန်ရေမွှားမှတဆင့်နှာခေါင်းမှတဆင့်ပေးထားသည်နှင့်နေ့စဉ်ပါးစပ်စိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ မှန်ပါတယ် ပထမလေးပတ်အတွက်တစ်ပတ်နှစ်ကြိမ်၊ နောက်လအတွက်တစ်ပါတ်တစ်ကြိမ်၊ တစ်ပါတ်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ်ပေးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ketamine ၏စွဲလမ်းသဘောသဘာဝနှင့်အလွဲသုံးစားမှု - ပေါင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပေါ်စေသည် - အဆိုပါသက်သာစေသောဆေး၏အလားအလာ၏ - ဆေးဝါးတစ်ခုသာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပရော်ဖက်ရှင်နယ်ရဲ့ကြီးကြပ်မှုအောက်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာ setting ကိုအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာယူ - အိမ်အသုံးပြုရန်မရရှိနိုင်ပါ။ လူနာများသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်တစ် ဦး ၏ညွှန်ကြားချက်အရနှာခေါင်းမှုန်ရေမွှားကိုကိုယ်တိုင်စီမံကွပ်ကဲပြီးနောက်ဆေးခန်းမှမထွက်ခွာမီအနည်းဆုံး ၂ နာရီစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

Spravato သည် esketamine ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုအသုံးပြုသော်လည်း၎င်းသည်အင်အားကြီးမားသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုသတိပြုမိသော Boxed Warning နှင့်အတူလာသည်။ လူနာများနှင့်သူတို့၏ဆေးညွှန်းပေးသူများသည်လူနာများအားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသက်သာစေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုအသိအမှတ်ပြုပြီးလူနာများသည်ဆေးကုသမှုခံယူသည့်နေ့တွင်စက်ယန္တရားကြီးများမမောင်းနှင်သင့်ကြောင်းလူနာစာရင်းသွင်းပုံစံအဖြစ်လူသိများသည်။ တကယ်တော့လူနာများသည်ဆေးပေးသည့်ဆေးခန်းမှအိမ်သို့ပြန်သွားရမည်။ တိုတောင်းသောကာလတိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစွာမှဆေးသည်အန္တရာယ်ကင်းသည်ဟုတွေ့ရှိခဲ့ရသော်လည်း၊ ဤလူနာများသည်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သောဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များအတွက်ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိနိုင်သောကြောင့်၊ သွေးပေါင်ချိန်သို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုမထိန်းချုပ်နိုင်သူမည်သူမဆိုအတွက်မထောက်ခံပါ။ ၎င်းကိုကလေးများ၊ စိတ်ပညာသမိုင်းကြောင်းရှိသူများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်လိုသောအမျိုးသမီးများသို့မဟုတ်နို့တိုက်နေသည့်အမျိုးသမီးများကမသုံးသင့်ပါ။



Spravato သည်ထိရောက်သောအပြင် infused ketamine ကဲ့သို့လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) အဖြစ်ရိုးရာစိတ်ကျရောဂါ, နေသော်လည်း Prozac နှင့် Lexapro , အလုပ်လုပ်ရန်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာနိုင်ပါတယ်, Spravato နာရီပေါင်းများစွာနေတဲ့အမှု၌စိတ်ကျရောဂါသက်သာစေရန်အလုပ်လုပ်သည်။ ဒါကပြင်းထန်တဲ့စိတ်ကျရောဂါခံစားနေရသူ၊ အထူးသဖြင့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေမှုခံစားနေရသူများအတွက်ကြီးမားသောအထောက်အကူဖြစ်သည်။

သုံးနာရီအတွင်းအဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါရှိသည့်လူနာသုံးပုံနှစ်ပုံသည်ရောဂါလက္ခဏာများဆေးခန်းတွင်သိသိသာသာတိုးတက်မှုရှိသည်ဟုဆိုသည် ဝီလျံ Coryell MD သည်စာရေးဆရာတစ် ဦး ဖြစ်သည် အဆိုပါ Merck လက်စွဲစာအုပ် နှင့်အိုင်အိုဝါရဲ့ Carver ကောလိပ်တက္ကသိုလ်စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ပါမောက္ခ။ သို့သော်အများစုအတွက်၊ ဤသက်ရောက်မှုများသည်နောက်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ကုသမှုများစွာကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီးလူနာများစွာအတွက်ရေရှည်အကျိုးဖြစ်ထွန်းစေသည်။



ဒေါက်တာ Corywell သည်စိတ်ကျရောဂါသက်သာစေရန်အတွက်အပန်းဖြေခြင်း ketamine ကိုမကြိုးစားရန်သတိပေးခဲ့သည်။သူကမှတ်ဥာဏ်ကိုလျှော့ချတဲ့သက်ရောက်မှုဟာသတ်သတ်မှတ်မှတ်ခွဲစိတ်မှုအောက်မှာသာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်လို့ဆိုပါတယ်။ အပန်းဖြေအသုံးပြုမှုသည်ဤအကွာအဝေးထက်ကျော်လွန်ဖွယ်ရှိပြီးအလွဲသုံးစားမှုအတွက်အန္တရာယ်များစွာရှိသည်။

ketamine သည်အဘယ်အရာကိုထိရောက်စေသနည်း။

စိတ်ကျရောဂါဆိုသည်မှာ ဦး နှောက်မှဓာတုပစ္စည်းများဖြစ်သောစိတ်ခံစားမှု၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့်အခြားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုထိန်းညှိနိုင်သည့်အာရုံကြောဆိုင်ရာလွှဲပြောင်းသူများမှလွှမ်းမိုးသောစိတ်ရောဂါဖြစ်သည်။ ကျွမ်းကျင်သူများသည် Spravato ရှိ ketamine သို့မဟုတ် esketamine သည်အကြီးအကျယ်စိတ်ကျဝေဒနာကိုတိုးတက်စေရန်မည်သို့မည်ပုံအလုပ်လုပ်သည်ကိုသေချာမသိသော်လည်း၎င်းတို့သည် neurotransmitter glutamate အား receptor တစ်ခုနှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်းအားတားဆီးပုံနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဟုသံသယရှိကြသည်။N-methyl-D-aspartate, ဒါမှမဟုတ် NMDA)အာရုံကြောပေါ်မှာ။esketamine မရရှိနိုင်မီစိတ်ကျရောဂါဆေးအဖြစ်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများသည် neurotransmitter serotonin, norepinephrine နှင့် dopamine ပြောင်းလဲမှုများကြောင့်သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည်ဟုဒေါက်တာ Coryell ကရှင်းပြသည်။ Esketamine သည်ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် neurotransmitter glutamate အပေါ်သက်ရောက်မှုများမှတစ်ဆင့်အဓိကအလုပ်လုပ်သည်။သုတေသီများသည် ketamine နှင့်ပတ်သက်ပြီးသိထားသည့်အရာများကိုယူပြီး ketamine ၏ဆိုးကျိုးများမခံစားရသော glutamate inhibitors များကိုတီထွင်နိုင်သည့်နည်းလမ်းများကိုရှာဖွေနေကြသည်။



ketamine သည်စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်စိတ်အတွက်အသုံးပြုရန်လုံခြုံပါသလား။

ketamine ၏ရေရှည်အသုံးပြုမှုကိုကောင်းစွာသုတေသနပြုနိုင်ခြင်းမရှိသေးသော်လည်းယေဘုယျသဘောတူညီမှုမှာ၎င်းသည်ရေတိုတွင်အသုံးပြုရန်အန္တရာယ်ကင်းသည်။ များသောအားဖြင့်နာရီအနည်းငယ်ထက်မပိုသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

  • အိပ်ငိုက်
  • မူးယစ်ဆေးဝါး
  • ပျို့ချင်သည်
  • မင်္ဂလာပါ
  • မြင့်မားသောသွေးဖိအား
  • မှုန်ဝါး
  • ထိုကဲ့သို့သောထူးဆန်းတဲ့သို့မဟုတ်ကွင်းဆက်ခံစားအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်အာရုံ,

ketamine ဘယ်မှာရနိုင်မလဲ။

သင်၏လက်ရှိဆေးဝါးများတိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသည့်နာတာရှည်၊ အဓိကစိတ်ကျဝေဒနာကိုသင်ခံစားနေရပါကသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်ပြောဆိုပါ။ ketamine ကိုဆရာ ၀ န်၏ညွှန်ကြားချက်ဖြင့်စီမံခန့်ခွဲသောတိုင်းပြည်တစ်ဝှမ်းရှိပြုတ်ရည်ဆေးခန်းများရှိသော်လည်း၊ နှာခေါင်းမှုန်ရေမွှား Spravato သည်ဆေးကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသောစိတ်ကျရောဂါအတွက် FDA မှခွင့်ပြုထားသော ketamine ကဲ့သို့သောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးဆေးခန်းများနှင့်ဆရာဝန်များ၏ရုံးခန်းများမှတစ်ဆင့်သာရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ketamine တစ်ခုတည်းဆေးအတွက်ဒေါ်လာ ၆၀၀ မှ ၈၀၀ ကြားအထိရှိသည်။ ပြုတ်ရည်စျေးနှုန်းဆင်တူသည်။



နောက်ဆုံးသတိပေးချက်တစ်ခုမှာလမ်းပေါ်မှ ketamine ကိုမထုတ်ယူပါနှင့်။ Ketamine သည်ထိန်းချုပ်ထားသောပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးသင့်တော်သည့်ဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်သင့်ကိုစောင့်ကြည့်ရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်လိုအပ်သည်။ အချို့သည်အလွန်လေးနက်နိုင်သည်။