အဓိက >> ကျန်းမာရေးပညာရေး >> လူငယ်အဆစ်ကဘာလဲ

လူငယ်အဆစ်ကဘာလဲ

လူငယ်အဆစ်ကဘာလဲကျန်းမာရေးပညာရေး

အဆစ်အဆစ်ရောင်ခြင်းနှင့်တောင့်တင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကိုလူအများစုကစဉ်းစားသောအခါ၊ ဒါပေမယ့်တကယ်တော့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာအသက် ၁၆ နှစ်မပြည့်သေးတဲ့ကလေးငယ် ၃၀၀၀၀၀ နဲ့ဆယ်ကျော်သက်တွေဟာပုံစံအမျိုးမျိုးနဲ့နေထိုင်ကြတာပါလူငယ် idiopathic အဆစ် (Juvenile rheumatoid arthritis လို့လည်းခေါ်တယ်)

လူငယ်အဆစ်ကဘာလဲ

လူငယ် idiopathic အဆစ် (JIA) အမျိုးအစားအများစုသည် autoimmune ရောဂါများဖြစ်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကမှားယွင်း။ ၎င်း၏တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဤကိစ္စတွင်အဆစ်များဖြင့်တိုက်ခိုက်သည်။ရောဂါအခြေအနေနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျစွာသိရှိထားခြင်းမရှိသော်လည်းမျိုးရိုးဗီဇ၊ ကူးစက်ရောဂါနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များပါဝင်နိုင်သည်ဟုယူဆချက်များရှိသည်ဟုဆိုပါသည်။ မက်ဒလီနာ Cadet, MD နယူးယောက်အခြေစိုက်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါအထူးကုနှင့် NYU Langone Medical Center တွင်တက်ရောက်နေသည့်တွဲဖက်။



လူငယ် idiopathic အဆစ်ဖြစ်ပွားမှု၏သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းသာမိသားစုများအတွက် run ဖို့အစီရင်ခံတင်ပြပေမယ့်တစ် ဦးတစ်စုံတစ် ဦး ၏မွေးချင်းရှိပါတယ် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၂ ဆခန့်ရှိသည် အထွေထွေလူ ဦး ရေထက်လူငယ်အဆစ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏။ အမျိုးသမီးများသည်လည်းပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လူငယ် idiopathic အဆစ်, သူတို့ကအခြားဒူလာအခြေအနေများနှင့်အတူရှိကြ၏။

လူငယ်အဆစ်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။

လူငယ် idiopathic အဆစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများ, အသက် 16 နှစ်မတိုင်မီစတင်နာတာရှည်ဖြစ်လာနှင့်ပါဝင်သည်စေခြင်းငှါ,

  • အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့်တောင့်တင်းခြင်း၊ ပူးတွဲတောင့်တင်းမှုကိုနံနက်ယံ၌ဖြစ်စေ၊ သင်၏ကလေးသည်အားနည်းချက်ကိုလည်းသတိပြုမိလိမ့်မည်။
  • persistent အဖျား
  • rash: ပန်းရောင်အရေပြားအဖုအပိန့်များအဖျားတက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။
  • ရောင်ရမ်း Lymph node များ
  • မျက်လုံးပြproblemsနာများ ယင်းတွင်ပါဝင်နိုင်သည်uveitis (မျက်စိရောင်ခြင်း) သို့မဟုတ်မှုန်ဝါးခြင်း။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်တစ် ဦး ထံမှအမှန်တကယ် JIA / JRA ရောဂါရရှိရန်လူနာသည်အနည်းဆုံး ၆ ပတ်ကြာနာကျင်ကိုက်ခဲမှုနှင့်အဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများတွေ့ကြုံခံစားရမည်ဟုပြောကြားခဲ့သည် လောရင့် Barnard , DO, MAXIM ReGen တွင်အလုပ်လုပ်သောဘုတ်အဖွဲ့မှအသိအမှတ်ပြု neuromusculoskeletal အထူးကု။ ဒေါက်တာဘားရတ်၏အဆိုအရကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက်အများစုသည်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တစ်လျှောက်နာကျင်မှုနှင့်အာရုံပျံ့လွင့်စရာဖြစ်သော်လည်းရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာတစ်မျိုးမဟုတ်သောကြီးထွားလာသောဝေဒနာများကိုတွေ့ကြုံခံစားရသောကြောင့်ဤအချိန်သည်အရေးကြီးသည်ဟုဆိုသည်။ လူငယ်ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကိုသံသယဖြစ်လျှင်၊ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်သို့မဟုတ်အထွေထွေဆရာဝန်သည်မိသားစုသမိုင်းကဲ့သို့သောအချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးနောက်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်ထံသို့လူနာအားလွှဲပြောင်းပေးနိုင်သည်။



လူငယ်အဆစ်အမျိုးအစားများကဘာတွေလဲ။

နံပါတ်ကဲ့သို့သောအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ JIA အမျိုးအစားခွဲခြားထားပါသည် ပါဝင်ပတ်သက်အဆစ်များ, စတင်ခြင်း၏အသက်, အချို့သော autoimmune အမှတ်အသားများ (အပြုသဘောသို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအချက်သို့မဟုတ် antinuclear antibody ကို), သို့မဟုတ်အဖျားကဲ့သို့သောအခြားဆက်စပ်အင်္ဂါရပ်များ, ဒါမှမဟုတ်မျက်စိပါဝင်ပတ်သက်မှု, ဒေါက်တာ Cadet ကရှင်းပြသည်။

လူငယ် idiopathic အဆစ်၏ Subtype ခြောက်ခုရှိပါတယ်:

  1. Oligoarthritis (အသုံးအများဆုံးပုံစံ): ဤပုံစံသည်ရောဂါ၏ပထမခြောက်လတွင်အဆစ်ငါးဆနည်းသောပမာဏကိုသာသက်ရောက်သည်။ ဖြစ်ပေါ်စေသည်မျက်စိရောင်ခြင်းသို့မဟုတ် uveitis / iritis နှင့်မိန်းကလေးများတွင်ပိုမိုတွေ့ရတတ်သည်။
  2. Polyarthritis: ဤပုံစံသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အဆစ် (၅) ခုထက်ပိုသောသက်ရောက်မှုရှိပြီးအရွယ်ရောက်ပြီးသူအဆစ်အဆစ်နှင့်ဆင်တူသည်။ မိန်းကလေးများတွင်ပိုမိုတွေ့ရသည်။
  3. ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ဤအဆစ်အမြစ်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏စနစ်များအပါအ ၀ င်တစ်ကိုယ်လုံးကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အဖျားတက်ခြင်း၊ အဖုအပိန့်များနှင့် lymph node တိုးချဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
  4. အူရောင်နှင့်ဆက်စပ်သော: ဤပုံစံသည်အရိုးများ (အူထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်း) အပြင်အရိုးများနှင့်လက်ချောင်းများနှင့်ခြေချောင်းများရောင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်အဟောင်းတွေယောက်ျားလေးများကိုသာသက်ရောက်သည်။
  5. လူငယ် psoriatic အဆစ်: ဒီပုံစံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်အရေပြားပေါ်တွင်အနီနှင့်အကြေးခွံပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ။ ခါးနာခြင်း၊ အဆစ်နာခြင်းနှင့်လက်သည်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သောလက်သည်းပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။
  6. undifferentiated: ဤသည်သည်အခြားအမျိုးအစားခွဲများနှင့်မသက်ဆိုင်သောလူနာများအတွက်ခွဲခြားခြင်းဖြစ်သည်တစ် ဦး ထက်ပိုသောအမျိုးအစားများအတွက်စံဖြည့်ဆည်း။

လူငယ် arthritis ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ?

လူငယ် idiopathic arthritis သည်အခြားအခြေအနေများနှင့်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ JIA အတွက်တိကျသောစစ်ဆေးမှုမရှိပါ၊ ဆရာဝန်များသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်အခြားအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ၍ အခြေအနေကိုဆရာဝန်များကရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ သူတို့ကအောက်ပါရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများကိုမှာကြားနိုင်သည်။



  • အဆစ်ဆစမ်းသပ်မှု: အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါရှိကြောင်းညွှန်ပြနိုင်သည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မှထုတ်လုပ်သည့်ပodyိပစ္စည်းတစ်ခု၏တည်ရှိမှုကိုစမ်းသပ်သည်။
  • C-reactive protein test နှင့် erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်း (ESR): ဒီစမ်းသပ်မှုတွေကခန္ဓာကိုယ်ထဲကရောင်ရမ်းခြင်းကိုတိုင်းတာသည်။
  • HLA-B27 စမ်းသပ်မှု: ၎င်းသည် enthesitis နှင့်ပတ်သက်သော JIA အတွက်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကိုတိုင်းတာသည်။
  • Antinuclear antibody test: ဤစမ်းသပ်မှုသည် autoimmunity တည်ရှိမှုကိုပြသရန်ကူညီသည်။
  • MRI နှင့် / သို့မဟုတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ဤရွေ့ကား Scan ဖတ်သည်အခြားအခြေအနေများဖယ်ရှားပစ်ရန်ကူညီပေးသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောဤစစ်ဆေးမှုများစွာသည်သာမာန်ကလေးတစ် ဦး ၌အပြုသဘောဆောင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရလဒ်အားဆရာဝန်တစ် ဦး မှနောက်ဆုံးအဖြေရှာရန်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ငယ်ရွယ်သောရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာအမျိုးအစားခွဲများအတွက်မျက်လုံးစစ်ဆေးခြင်းကိုအကြံပြုသည်။ ဤအခြေအနေရှိသည်ဟုသံသယရှိသောကလေးတိုင်းသည်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်လွှဲပြောင်းပေးသင့်ကြောင်းဒေါက်တာကက်တ်ကပြောသည်။ သူမအနေဖြင့်လူငယ်အဆစ်ရောင်နာရောဂါလက္ခဏာမပြမီ Lyme ရောဂါ၊ ခူကောင်၊ အရိုးရောဂါ၊ fibromyalgia၊ ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ကင်ဆာစသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကိုဖယ်ရှားရန်ကလေးသူငယ်များအားစေ့စေ့စပ်စပ်အကဲဖြတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။

လူငယ်အဆစ်ကိုဘယ်လိုကုသသလဲ။

လူငယ် idiopathic အဆစ်၏ကုသမှု မည်သည့်ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာအမျိုးအစားအပေါ်တွင်အခြေခံသည်၊ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများပါ ၀ င်သည်။ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအဆစ်နာခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချခြင်း၊ သူမလည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဤကလေးများသည်ရောဂါလက္ခဏာများမှကြီးထွားလာပြီးဆေးကုသမှုခံယူခြင်းမှလွတ်မြောက်ခြင်းသို့ရောက်သော်လည်းအခြားသူများသည်ကြီးထွားလာခြင်းနှင့်လူကြီးအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသည့်အဆစ်ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်ဟုလည်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။



လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ

လူငယ်အဆစ်များအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေခြင်းငှါလူနေမှုပုံစံစတဲ့ကုစားအချို့ပါဝင်သည်:

  • လေ့ကျင့်ခန်း
  • ကျန်းမာသောအစားအစာ
  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး
  • အပူကုသမှု

ဒေါက်တာ Barnard ကအပူသည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည် ပူနွေးသောရေချိုးခြင်းသည်ကလေးများအတွက်အထူးသဖြင့်ပျော်စရာဖြစ်နိုင်သည် (သူကြိုက်နှစ်သက်သောကစားစရာများကိုယူဆောင်လာပြီးဖြစ်ရပ်တစ်ခုကိုပြုလုပ်ပါ။ ) ဟုသူကဆိုသည်။ DIY ဆန် sock ယုန် အပူကုသမှုများအတွက်။



ဆေးဝါး

ဆေးဝါးများသည်ဤအခြေအနေကိုနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်ကူညီနိုင်သည် - နာကျင်မှုကိုကိုင်တွယ်ရန်၊ အခြေအနေ၏တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ကြီးထွားမှုပြproblemsနာများကိုရှောင်ရှားရန်။ ရရှိနိုင်သောရွေးချယ်စရာများမှာ

  • Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ ( ibuprofen , နာတာရှည် ): နာကျင်မှုကိုကုသရန် NSAID များကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ မိဘများအနေဖြင့်ဤဆေးဝါးဖြင့်ပျို့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ အသည်းများခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပြproblemsနာများအတွက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရမည်ဟုဒေါက်တာကက်တ်ကပြောကြားသည်။
  • အေးဂျင့်များပြုပြင်မွမ်းမံ ( hydroxychloroquine , methotrexate , sulfasalazine ): ဤဆေးဝါးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအချို့သောဓာတုပစ္စည်းများသို့ရောင်ရမ်းစေသည် ဒီဆေးတွေရဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကပြင်းထန်နိုင်တယ်၊ ဒါကြောင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကညွှန်ကြားထားတဲ့အတိုင်းသောက်ဖို့အရေးကြီးတယ်။
  • ဇီဝဆေးထိုး ( Humira , .ရာဝတီ , အဝေးပြေး , Cosentyx , Ocrevus ဤဆေးများသည်သက်ရှိများမှလာပြီးဆဲလ်များအတွင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားလမ်းကြောင်းကိုပိတ်ဆို့သည်။

သိသာထင်ရှားတဲ့ပထမနှင့် 'အလွယ်ကူဆုံး' ရွေးချယ်မှုက၎င်းသည်နာကျင်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့ပါးစေမယ့် Ibuprofen ကဲ့သို့သောရောင်ရမ်းခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်ဟုဒေါက်တာဘားရတ်ကပြောကြားသည်။ ၎င်းသည်မကူညီပါကကလေးငယ်အားရွေ့လျားမှုနှင့်စွမ်းရည်လေ့ကျင့်မှုအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံးဆရာသို့လာရောက်ရန်အားပေးလိမ့်မည်။



အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်များသည် multimodal ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်သင်၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည်သင်ခန်းစာများအကြား 'အိမ်စာ' အနေဖြင့်ပေးသောပစ်မှတ်ထားလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်တွဲဖက်ပါကဆေးများကိုဘေးကင်းသော်လည်းတသမတ်တည်းဖြစ်သောလှုပ်ရှားမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကထိုအဆစ်များကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကုထုံး

အဆစ်နှင့်နေထိုင်ခြင်းသည်ကလေးတစ် ဦး အတွက်ခက်ခဲနိုင်သည်။ နာတာရှည်ရောဂါ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများကိုသက်သာစေရန်ကုထုံးပညာရှင်တစ် ဦး သို့မဟုတ်အထောက်အကူပြုအဖွဲ့နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ခြင်းကကူညီနိုင်သည်။



မိဘများနှင့်ဆရာဝန်များသည်ရောဂါ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လူမှုရေးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်အလွန်အရေးကြီးသည်ဟုဒေါက်တာကက်တ်ကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်းသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါခံစားနေရသောကလေးများအတွက်ထောက်ခံအားပေးသည့် Arthritis Foundation ကဲ့သို့သောအဖွဲ့အစည်းများမှတဆင့်ကလေးငယ်များအတွက်အထောက်အပံ့များရှာဖွေပေးသည်။

လူငယ်အဆစ်ကွယ်ပျောက်ပါသလား?

လူငယ်အဆစ်များအတွက်ကုသမှုမရှိပါ, ဒါပေမယ့် အဆိုပါရိုးဆက်ဖောင်ဒေးရှင်းကပြောပါတယ် အစောပိုင်းရောဂါနှင့်ရန်လိုကုသမှုနှင့်အတူလွှတ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးထိုးခြင်း၊ ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ ဖြည့်စွက်ကုထုံးများနှင့်မီးတောက်မီးလျှံများကိုကုသရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်ကျန်းမာသောအစားအစာတို့ပါ ၀ င်သည့်ကောင်းမွန်သောပတ် ၀ န်းကျင်အစီအစဉ်ကိုသူတို့ကအကြံပြုသည်။