အဓိက >> ကျန်းမာရေးပညာရေး >> C.Diff ဖြစ်စေသောပantibိဇီဝဆေး (၈) မျိုး

C.Diff ဖြစ်စေသောပantibိဇီဝဆေး (၈) မျိုး

C.Diff ဖြစ်စေသောပantibိဇီဝဆေး (၈) မျိုးကျန်းမာရေးပညာရေး

ကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရန်ပiotိဇီဝဆေးများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ်ကဆေးကိုတော်လှန်ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ သို့သော်အချို့သောအံ့သြဖွယ်ကောင်းသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ချိန်ကခေါ်ဝေါ်ခဲ့ကြသောကြောင့်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အား C.Difficile ဟုခေါ်သောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။

C.Diff ကဘာလဲ။

Clostridioides difficile , ယခင်ကအဖြစ်လူသိများ Clostridium difficile , ဒါမှမဟုတ် C.Diff တစ် ဦး ဖြစ်ပါတယ် ကူးစက်တတ်သောဘက်တီးရီးယား ဝမ်းလျှောခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည် အခြားအဖြစ်များသော C.Diff ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အဖျားတက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။



ဒါဟာဖြစ်ပေါ်စေခန့်မှန်းပါတယ် 500,000 နီးပါး ယူနိုက်တက်စတိတ်အတွက်ရောဂါနှင့် 15,000 သေဆုံးမှု နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း, အညီ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်ရေးစင်တာများ ။ ၎င်းကို CDC မှခွဲခြားထားသည် အရေးပေါ်ခြိမ်းခြောက်မှု -The စင်တာများ၏အမြင့်ဆုံးခြိမ်းခြောက်မှုအဆင့် - မှအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိတစ် ဦး ကူးစက်ရောဂါပိုးမှလူ့ကျန်းမာရေး (အဆိုပါ CDC တစ်ခုဖြန့်ချိဖို့စီစဉ်နေပါတယ် နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာ ကျဆုံးခြင်း 2019. ၌ဤဒေတာနှင့်ပတ်သက်။ )



ဘယ်ပantibိဇီဝဆေးက C.Diff ကိုဖြစ်စေသလဲ။

ဒါကြောင့်ပantibိဇီဝဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းက C.Diff လိုမျိုးအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေတဲ့ရောဂါတစ်ခုကိုဘယ်လိုကူးစက်စေသလဲ။ သင်ပanိဇီဝဆေးကိုသောက်သောအခါ၎င်းသည်သင်၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုသတ်ရန်အလုပ်လုပ်သည်။ ထိုမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် C.Diff ကဲ့သို့သောကျူးကျော်သူများကိုကာကွယ်ရန်ကျန်းမာသည့်ဘက်တီးရီးယားများကိုလည်းဖျက်ဆီးပစ်နိုင်သည်။ မှတ်သားရန်အရေးကြီးသည်၊ ပantibိဇီဝဆေးအားလုံးသည် C.Diff ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်သော်လည်းလူတိုင်းတွင်တူညီသောအန္တရာယ်ရှိသည်။ မည်သည့်ပantibိဇီဝဆေးမဆိုဖြစ်နိုင်သည်ဟုဆိုသော်လည်းအဆိုးရွားဆုံးသောတရားခံမှာကျယ်ပြန့်သောပantibိဇီဝဆေးဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးသူများမှာဆေးရုံသို့မဟုတ်သူနာပြုအိမ်ကဲ့သို့သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုခံယူထားသောလူနာများအသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက်ဖြစ်သည်။

ကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ်ပantibိဇီဝဆေးများသည်အူအတွင်းနေထိုင်သော [ကြီးမားသော] ဘက်တီးရီးယားများအားတားဆီးနိုင်သည် ဒေါက်တာ Hana Axelrod , မှာကူးစက်ရောဂါဌာနအတွက်ဆေးပညာလက်ထောက်ပါမောက္ခ ဂျော့ဝါရှင်တန်ဆေးပညာနှင့်ကျန်းမာရေးသိပ္ပံကျောင်း ။ ဤဗက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကျန်းမာစွာနေထိုင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ လူတို့ကိုကျယ်ပြန့်သောရောင်ရမ်းပantibိဇီဝဆေးများပေးအပ်သောအခါသူတို့၏အူဘက်တီးရီးယားများသည်ကုန်ခမ်းသွားပြီး၊ C.Diff ကဲ့သို့သောရောဂါပိုးမျိုးစိတ်များကိုအသည်းကိုပျက်စီးစေသည့်အလွန်ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောများပြားလှသောရန်လိုဘက်တီးရီးယားများကိုဖန်တီးရန်ခွင့်ပြုသည်။



Erika Prouty, Pharm.D ။ , မှာဟောင်းတွဲဖက်ပါမောက္ခ ဆေးဝါးအနောက်ပိုင်းနယူးအင်္ဂလန်တက္ကသိုလ်ကောလိပ် Springfield, Massachusetts မှာထပ်မံဖြိုခွဲလိုက်တယ်။ Broad-spectrum ပtryingိဇီဝဆေးတွေဟာလူနာတွေအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ပြီးသူတို့ကငါတို့ဖယ်ရှားပစ်ဖို့ကြိုးစားနေတဲ့မကောင်းတဲ့ဘက်တီးရီးယားတွေကိုပစ်မှတ်ထားရုံသာမကငါတို့အစာခြေစနစ်ထဲမှာရှိတဲ့ဗက်တီးရီးယားများစွာကိုလည်းပါသတ်ပစ်နိုင်တယ်။ ။

ဒေါက်တာ Akselrod နှင့် Dr. Prouty နှစ်ခုစလုံးက clindamycin နှင့် fluoroquinolones များကိုအဆိုးရွားဆုံးပြစ်မှုကျူးလွန်သူများအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ကြောင်းပantibိဇီဝဆေးများ၏စာရင်း C.Diff ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ပါဝင်ပါသည်:

  • cephalosporins
  • clindamycin ( Cleocin )
  • ciprofloxacin ( ဆိုက်ပရပ်စ် )
  • levofloxacin ( Levaquin )
  • moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
  • amoxicillin (Amoxil)

ဒေါက်တာ Akselrod ကပြောသည်။ ထိုပantibိဇီဝဆေးများသည်အဆုတ်ရောင်မှသည်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးကူးစက်ခြင်းအထိအရာရာတိုင်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသည်။ အခြားပြissueနာတစ်ခုမှာဆေးရုံအရေးပေါ်ခန်းများတွင်ဆေးသမားများပုံမှန်အသုံးပြုသော IV ပantibိဇီဝဆေးများလိုအပ်မှုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကျယ်ပြန့်သောထီးအောက်တွင်ကျရောက်သည်။ ဤဆေးများတွင် -



  • piperacillin / tazobactam (Zosyn)
  • မင်္ဂလာပါ (ငါယူမယ်)

IV antibiotics များသည် ER setting တွင်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ လူနာများနေမကောင်းဖြစ်နေသောအခါ၎င်းတို့သည်ပထမဆုံးသောကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်ကာကူးစက်ရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းကိုမသေချာသောကြောင့်ဖြစ်သည်ဟုဒေါက်တာ Akselrod ကရှင်းပြသည်။ သို့သော်ဤနယ်ပယ်တွင်နှစ်မြှုပ်ထားသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်တစ် ဦး အနေဖြင့်ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ရောဂါပိုးကိုကုသရန်နှင့်ရောဂါပိုးမွှားများကိုထပ်မံကူးစက်ခြင်းမပြုရန်လမ်းလျှောက်ရမည်ကိုကောင်းစွာသတိပြုမိသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကျွန်ုပ်တို့သည်ဤကျယ်ပြန့်သောစံကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအန္တရာယ်များကိုသတိပြုမိလာသည်။ IV ပantibိဇီဝဆေးကိုစတင်မသုံးဆိုတာကခက်ခဲတဲ့ခေါ်ဆိုမှုတစ်ခုပဲ။ ကျွန်ုပ်တို့အားမှန်ကန်သောဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်အထောက်အကူပြုသည့်အရာမှာတရားမျှတသောချဉ်းကပ်နည်းဖြစ်ပြီး၊

ဘယ်ပantibိဇီဝဆေးတွေက C.Diff ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်မှာလဲ။

အကယ်၍ သင်သည် C.Diff အတွက်အလွန်အန္တရာယ်ရှိပါကအန treatment တရာယ်ရှိသောကုသမှုကိုရွေးချယ်ရန်သင်၏ဆရာဝန်အားပြောသင့်သည်။ သောပantibိဇီဝဆေး C.Diff ဖြစ်ပေါ်ရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိ ပါဝင်သည်:

  • azithromycin ( Zithromax , Z-Pak )
  • clarithromycin (ဘိုင်စင်)
  • နာမဝိသေသန ( Oracea , Vibramycin )
  • erythromycin ( Eryped )
  • fidaxomicin ( ခက်ခဲသည် )
  • minocycline (Minocin, solod )
  • metronidazole (Flagyl)

C.Diff ကိုဘာကုသမှုပေးသလဲ။

ကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ်ဆေးများသည် C.Diff ဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများ၏ထိပ်ဆုံးတွင်ရှိနေသော်လည်း C.Diff ပantibိဇီဝဆေးအမျိုးအစားများသည်ဤရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသနိုင်စွမ်းရှိသည်။ Vancomycin C.Diff အတွက်အများဆုံးအသုံးပြုသောပantibိဇီဝဆေးသည်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်။ ခံတွင်း၏အရေးကြီးပုံကိုရည်ညွှန်း။ ဒေါက်တာပရူတီကပြောကြားသည်။ အဆိုပါ IV သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုမထိုးဖောက်နိုင်သဖြင့်အသုံးမကျပါ။ ကူးစက်မှုအားလုံးသည်မတူညီသောပိုးမွှားများ (ရောဂါဖြစ်စေသောဘက်တီးရီးယား) ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းကြောင့်ပantibိဇီဝဆေးအားလုံးသည်ထိုပိုးမွှားများကိုပစ်မှတ်ထားပြီးသတ်ပစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ဟုသူမကဆိုသည်။ ထို့ကြောင့်တိကျသောဆေးဝါးများကို C.Diff ကုသမှုတွင်အသုံးပြုရမည်။



ဒါဟာအကြံပြုထားသည် C.diff ၏နှုန်းထားများလဲကြပြီ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကြောင့် ပိဇီဝဆေးဘဏ္ewာစိုးအစီအစဉ်များ မလိုအပ်သောပantibိဇီဝဆေးများ၏ဆေးညွှန်းကိုလျှော့ချရန်ကြိုးစားသည့်ဆေးရုံများတွင်။ သို့သော် C.Diff ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့် ပတ်သက်၍ လူနာများတက်ကြွသောလူနာများနှင့် ပတ်သက်၍ ဒေါက်တာ Akselrod ကသူတို့လုပ်နိုင်တာတစ်ခုကသူတို့ဆေးဝါးထောက်ပံ့သူနှင့်ပantibိဇီဝဆေးကိုသူတို့တကယ်လိုအပ်သည်ဖြစ်စေမလိုသည်နှင့်ပွင့်လင်းသောအချိန်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ကပေါ်မှာ။