ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံဆိုတာဘာလဲ။

ကုမ္ပဏီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုသတ်မှတ်

ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံသည်သင်၏ကျန်းမာရေးခံစားခွင့်အတွက်လစဉ်ပေးရသောအဖိုးအခဖြစ်သည်။ ကလပ်အသင်းဝင်အခွန်အခများစွာနှင့်တူသောသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကိုရယူရန်အမြင့်ဆုံးပေးဆပ်ရမည်ဖြစ်ပြီး၊ သင်အာမခံကိုအသုံးမပြုလျှင်တောင်ငွေကောက်ခံနိုင်သည်။ coinsurance အပါအဝင်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားကုန်ကျစရိတ်များလည်းရှိသည်။ ငွေပေးချေခြင်းနှင့်နှုတ်ယူခြင်း ။

သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံပေါ်လစီကိုသင်ကိုယ်တိုင်ဝယ်ယူထားပါက (ဥပမာ - စျေးသက်သာသောပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ၊ သို့မဟုတ် ACA၊ ကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်) မှသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီကိုပေးဆောင်ရမည်။ သင်သည်သင်၏အလုပ်ရှင်ထံမှကျန်းမာရေးအာမခံကိုလက်ခံရရှိပါကသင်၏လုပ်ခလစာမှနုတ်ယူသည့်ပရီမီယံ (သင်အလုပ်ရှင်ကမည်သည့်အရာမဆို) သင်၏အပိုင်းကိုနုတ်နိုင်သည်။

ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံဘယ်လောက်ကျပါသလဲ

Kaiser မိသားစုဖောင်ဒေးရှင်း၏အဆိုအရကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံ၏နှစ်စဉ်ကုန်ကျငွေ 2019 ခုနှစ်တွင်လူတစ် ဦး တစ် ဦး မိသားစုများအတွက် $ 7.188 နှင့် $ 20.576 ဖြစ်ခဲ့သည် ။ ဒါက 2018 ကိန်းဂဏန်းများကျော်အသီးသီး 4% နှင့် 5% တိုးပါပဲ။

သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံကုန်ကျစရိတ်သည်အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်လိမ့်မည်ဟုဖက်ဒရယ်အစိုးရမှပြောကြားခဲ့သည် healthcare.gov ။ သူတို့ပါဝင်သည်:

1. သင်ဘယ်မှာနေသလဲ။ ဤနေရာတွင်အံ့အားသင့်စရာမရှိပါ။ သို့သော်နေထိုင်မှုကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသောနိုင်ငံ၏ဒေသများတွင်နေထိုင်သောသူများသည်ကျန်းမာရေးအာမခံကုန်ကျစရိတ်များအပါအ ၀ င်ပိုမိုမြင့်မားသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များကိုပေးဆပ်ရန်မျှော်လင့်နိုင်သည်။
2. အသက် အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများထက်ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများပိုနည်းသောကြောင့်လူငယ်များသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ကျန်းမာရေး ၀ န်ဆောင်မှုကိုအသုံးမပြုခြင်း၊ (အလုပ်ရှင်မှထောက်ပံ့သောအစီအစဉ်များနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ )
3. ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှု။ ဆေးရွက်ကြီးထွက်ပစ္စည်းများကိုသုံးစွဲသူများသည် ၄ ​​င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံအတွက် ၄ င်းကိုမသုံးသောသူများထက် ၅၀% ပိုပေးနိုင်ပါသည်။ (အလုပ်ရှင်မှထောက်ပံ့သောအစီအစဉ်များနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ )
4. မိသားစုအစီအစဉ်တစ်ခုတည်း vs. မိသားစုအစီအစဉ်တွင်မိသားစုဝင်နှစ် ဦး သို့မဟုတ်ထို့ထက်မကပါဝင်သည်။ အိမ်ထောင်ဖက်နှင့် / သို့မဟုတ်ကလေးများကိုကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းခြင်းသည်လစဉ်ပရီမီယံကိုတိုးပွားစေလိမ့်မည်။ အစီအစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သောလူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်စာရင်းပေးသွင်းသူကိုကောက်ခံသည်။
5. ကုမ္ပဏီအရွယ်အစား။ အလုပ်ရှင်မှပံ့ပိုးသောအစီအစဉ်များအတွက်သင်အလုပ်လုပ်သောကုမ္ပဏီ၏အရွယ်အစားသည်၎င်းတို့သည်ပိုမိုမြင့်မားသောသို့မဟုတ်နိမ့်သောပရီမီယံရှိမရှိကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
6. အစီအစဉ်အမျိုးအစား။ ယေဘုယျအားဖြင့် ACA စျေးကွက်မှတစ်ဆင့်ကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ် ၅ ခုရှိသည်။ ကြေး၊ ငွေ၊ ရွှေ၊ ပလက်တီနမ်နှင့်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာ။ ကိစ္စရပ်များစွာတွင်၊ ဤအစီအစဉ်တစ်ခုနှင့်သင်၏ပရီမီယံများများလေလေ၊ သင်၏နှုတ်ယူပြီးသားလျော့နည်းမှုသည်နိမ့်ကျလိမ့်မည်။

သင်၏ပရီမီယံကုန်ကျစရိတ်ကိုမမြှင့်သင့်သောအရာနှစ်ခုမှာသင်၏လိင်နှင့်လက်ရှိကျန်းမာရေးအခြေအနေဖြစ်သည်။ ACA နှင့်လိုက်လျောညီထွေရှိသောအစီအစဉ်သစ်များအတွက်အာမခံပေးသူသည်အမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများအားအစီအစဉ်တစ်ခုတည်းအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောစျေးနှုန်းများကိုကောက်ခံရန်တရားမ ၀ င်ပါ။ သငျသညျဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကင်ဆာကဲ့သို့သောအခြေအနေရှိခဲ့ကြသောကြောင့်သို့မဟုတ်သူတို့ကြောင့်အစီအစဉ်တစ်ခုအတွက်သင့်အား ပိုမို၍ အားမသွင်းနိုင်ပါ။ တစ်ခုတည်းသောခြွင်းချက်ကတော့ ACA ကိုကြိုတင်စီစဉ်ထားသော grandfathered အစီအစဉ်များဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံပေးဆောင်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါကဘာဖြစ်မည်နည်း။

မြင့်မားသောကျန်းမာရေးအာမခံကုန်ကျစရိတ်သည်ငွေရေးကြေးရေးအဆင်ပြေစွာရပ်တန့်သွားနိုင်သည်။ တခါတရံသင်သီအိုရီအရ (ကျန်းမာရေးအာမခံ) သုံး၍ ရနိုင်သောအရာတစ်ခုခုအတွက်လိုအပ်ချက်ကိုချက်ချင်းစားရန်နှင့်အစားအစာကဲ့သို့သောငွေများငှားရန်လိုအပ်သည်ကိုကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်ရန်ခဲယဉ်းသည်။

သို့သော်သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံကိုပေးဆောင်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါကသင်၏လွှမ်းခြုံမှုသည်ကုန်ဆုံးသွားနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုဆရာ ၀ န်များထံလည်ပတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးရုံသို့တက်ရောက်ခြင်းစသောအရာများအတွက်သင်လက်လှမ်းမမှီနိုင်ပါ။ အကယ်၍ သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံဈေးမှတဆင့်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုခံစားခွင့်ကိုရရှိပါကသင့်ခံစားခွင့်သက်တမ်းကုန်ဆုံးမတိုင်မီ၊ များသောအားဖြင့်ရက်ပေါင်း ၉၀ သင့်အားသက်သာခွင့်ကာလပေးလိမ့်မည်။ သင်၏သက်သာခွင့်ကာလအတွင်းသင်၏လွဲချော်သောပရီမီယံများအားလုံးပေးချေရန်အရေးကြီးသည် (သို့) သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံမှုရပ်တန့်နိုင်ပြီးသင်နောက်တစ်နေ့စောင့်ဆိုင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည် ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလ back up လုပ်ဖို့ (သို့သော်ကလေးမွေးဖွားခြင်း (သို့) အလုပ်ပြောင်းခြင်းစသည့်အထူးကျောင်းအပ်နှံကာလစတင်ရန်စံသတ်မှတ်ချက်အနည်းငယ်ရှိသည်။ )

အကယ်၍ သင်သည်ပရီမီယံငွေပေးချေမှုကိုလုပ်ရန်အခက်အခဲရှိပါကသင်၌ရွေးချယ်စရာများရှိသည် - သို့သော်သင်ပြောင်းလဲမှုများကိုပြုလုပ်ရန်လာမည့်ဖွင့်မည့်ကျောင်းအပ်ချိန်အထိစောင့်ဆိုင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ စဉ်းစားရန်အချို့အတွေးအခေါ်များ?

• အစီအစဉ်များပြောင်းလဲခြင်း အကယ်၍ သင့်တွင် PPO ရှိပါကသင့်အားဆရာဝန်လွှဲပြောင်းခြင်းမရှိဘဲမည်သည့်နေရာတွင်မဆိုမည်သည့်ဆရာဝန်ကိုမဆိုတွေ့ခွင့်ပြုသည်၊ သင့်တွင် HMO ရှိလျှင်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောပရီမီယံကိုသင်ပေးလိမ့်မည်။ HMO တစ်ခုဖြင့်သင်၏မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်သည်သင်၏ဆေးကုသမှုအားလုံးကိုညှိနှိုင်းပေးပြီးသင်သို့မဟုတ်သင့်တွင်အရေးပေါ်အခြေအနေရှိလျှင်အခြားဆရာဝန်တစ် ဦး ကိုသာသင်လွှဲပြောင်းနိုင်သည်။
• နှုတ်ယူပြီးသားအစီအစဉ်ကိုအသုံးပြုခြင်း။ နှုတ်ယူခြင်းဆိုသည်မှာသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံ tab ကိုမဖွင့်မီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုများအတွက်အိတ်ကပ်ထဲမှသင်ပေးရမည့်ငွေပမာဏဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုမြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးသားအစီအစဉ်များသည်ပိုမိုနိမ့်သောပရီမီယံများအားကောက်ခံလေ့ရှိသည်။
• အခွန်ထောက်ပံ့ငွေရယူခြင်း။ သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံဈေးတွင်သင့်ကိုယ်ပိုင်အာမခံကိုဝယ်ယူပါကသင်သည်ဖယ်ဒရယ်အစိုးရ၏အရည်အချင်းပြည့်မှီနိုင်သည် အဆင့်မြင့်ပရီမီယံအခွန်ခရက်ဒစ် ။ Medicaid သို့မဟုတ် Medicare အတွက်အရည်အချင်းမပြည့်မှီသည့်အပါအဝင်အချို့သတ်မှတ်ချက်များကိုသင်လိုက်နာရမည်။
• Medicare ချွေတာသုံးစွဲအစီအစဉ် သင့်တွင် Medicare ရှိပြီးသင်၏လစဉ်ပရီမီယံကိုပေးဆောင်ရန်အခက်အခဲရှိပါက Medicare ချွေတာမှုအစီအစဉ်အတွက်သင်အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်သည်။ Medicare အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများသည်ပိုမိုသိရှိလိုပါက၎င်းတို့၏ဒေသဆိုင်ရာလူမှု ၀ န်ဆောင်မှုဌာန (ခေါ် Medicaid ရုံး) ကိုဆက်သွယ်နိုင်သည်။

သက်ဆိုင်သော: သင်တောင်းဆိုနိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာစရိတ်ဖြတ်တောက်မှု ၁၁ ခု

အဆင့်မြင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ဖြင့်ဆေးညွှန်းကိုမည်သို့သိမ်းဆည်းရမည်နည်း

သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံသည်မြင့်မားသောနှုတ်ယူနိူင်သည်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောပရီမီယံများပါရှိပါကသင်သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ငွေအမြောက်အမြားကိုအသုံးပြုနေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ပြီးတော့ဆေးညွှန်း၏မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်ရှိပါတယ်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သင်မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ကုန်ကျငွေကိုသင်ပေးချေလိမ့်မည်။ မူးယစ်ဆေးပေါ် မူတည်၍ ငွေပေးချေမှုအလွှာများစွာရှိသည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်, မူးယစ်ဆေးဝါးလုံးဝအာမခံဖြင့်ဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ (သို့မဟုတ်ဖြစ်ကောင်းသင်အာမခံရှိသည်မဟုတ်) နှင့်သင်ဆေးဝါး၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်ခြေလျင်ရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်။

မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ စစ်ဆေးရန်အတွက်၎င်းသည်ငွေပေးချေသည် (Pun ရည်ရွယ်ထားသည်) မူးယစ်ဆေးဝါးလျှော့စျေးကတ်များ SingleCare လိုပဲ။ သင်၏မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသင်မသုံးစွဲပါကသို့မဟုတ်အာမခံဖြင့်မရရှိပါကသင့်ကိုပေးဆောင်ရသည့်ငွေထက်သို့မဟုတ်သိသိသာသာလျှော့ချရန်အတွက်ငွေလျော့နည်းစွာဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသင်ရရှိနိုင်ပေလိမ့်မည်။ SingleCare သည်သင်၏ဆေးညွှန်းတွင် ၈၀% အထိသက်သာစေနိုင်သည်။ သင်လုပ်ရန်မှာ -

1. သင့်ဆေးညွှန်းကိုကြည့်ပါ ချစ်သူ ။
2. သင်ကိုယ်တိုင် SingleCare လျှော့စျေးကဒ်ကိုကူးယူ (သို့မဟုတ်စာပို့ပါသို့မဟုတ်အီးမေးလ်ပို့ပါ) ။
3. သင်၏ဆေးညွှန်းစာကိုသင်ပယ်ဖျက်သည့်အခါသင်၏ကူပွန်ကဒ်ပြားကိုဆေးဝါးဆရာဝန်ထံပြပါ။

၎င်းသည်လွယ်ကူ။ အခမဲ့ဖြစ်သည်။ SingleCare မူးယစ်ဆေးဝါးလျှော့စျေးကတ်များကိုမိသားစုတစ်စုလုံးအတွက်နိုင်ငံတစ်ဝန်းရှိဆေးဆိုင် ၃၅၀၀၀ ကျော်တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။