သင့်ရဲ့နာတာရှည်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုရွေးချယ်စရာဘာတွေလဲ။

ကျန်းမာရေးပညာရေး

နာတာရှည်နာကျင်မှုကို ၃ မှ ၆ လသို့မဟုတ်ထိုထက်မကသောမည်သည့်နာကျင်မှုကိုမဆိုဆိုလိုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည်ထိုကဲ့သို့သောကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခု၏တိုက်ရိုက်ရလဒ်ဖြစ်သည် အတိတ်ကဒဏ်ရာများ၊ နောက်ကျောပြproblemsနာများ၊ အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ် fibromyalgia ။ စာရင်းအင်းများကဖော်ပြသည် လူကြီးငါး ဦး လျှင်တစ် ဦး ယူအက်စ်အတွက်နာတာရှည်နာကျင်မှုနှင့်အတူအသက်ရှင်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အစီရင်ခံစာများကပြသထားတယ် ပို။ ပို။ အောက်မှာကုသ ။ အခြေအနေများစွာရှိသောလူနာများတွင်နာတာရှည်နာကျင်မှုကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးနိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြင့်စတင်သည်။

နာတာရှည်နာကျင်မှုအမျိုးအစားများ

နာတာရှည်နာကျင်မှုကိုပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

• Nociceptive နာကျင်မှု အရေပြား၊ ကြွက်သားများ၊ ဗီဆဲလ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ အဆစ်များ၊ အရိုးများသို့မဟုတ်အရိုးများစသည့်တစ်ရှူးများ၏စော်ကားမှုသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရခြင်းကိုပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုကိုကိုယ်စားပြုသည်။ nociceptive နာကျင်မှု၏ဥပမာတစ်ခုရိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။
• Neuropathic နာကျင်မှု မဟုတ်ရင်အာရုံကြောနာကျင်မှုအဖြစ်လူသိများသည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်နာကျင်မှုတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်းရှိအာရုံကြောများဒဏ်ရာရခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်စီးခြင်းတို့ဖြစ်ပွားသောအခါဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ကျောရိုးဒဏ်ရာနာကျင်မှု, Phantom ခြေလက် (ဖြတ်ပိုင်းလွန်) နာကျင်မှုနှင့်လေဖြတ်ပြီးနောက်အလယ်ပိုင်းနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အခါရေယုံ, neuropathic နာကျင်မှုအချို့ဥပမာဖြစ်ကြသည်။
• ရောင်ရမ်းနာကျင်မှု တစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်း၏ site မှာဖြန့်ချိအမျိုးမျိုးအားဖြင့် nociceptive နာကျင်မှုလမ်းကြောင်း၏ activation နှင့် sensitization ၏ရလဒ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောနာကျင်မှုဥပမာများတွင်အူအတက်ရောင်ရောဂါ၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါနှင့် herpes zoster တို့ပါဝင်သည်။

နာတာရှည်နာကျင်မှု - ထိုကဲ့သို့သော fibromyalgia နှင့်တင်းမာမှုခေါင်းကိုက် - ရှိပါတယ်အလွယ်တကူခွဲခြားမရနိုင်, ဤအဓိကအမျိုးအစားများအပြင်ဘက်ကျမနိုင်။ ဤအမျိုးအစားများသည်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်နာတာရှည်နာကျင်မှုကုသမှုနည်းလမ်းများသည်မည်မျှအထိရောက်ဆုံးဖြစ်မည်ကိုနာကျင်မှုသည်အလွန်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်

သက်ဆိုင်သော: ရေငွေ့ကုသမှုနှင့်ဆေးဝါးများ

နာတာရှည်နာကျင်မှုသက်သာစေရန်အများအားဖြင့်ဆေးများ

နာတာရှည်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များအတွက်များသောအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးများစွာရှိသည်။

• Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် acetaminophen: Nonsteroidal Non-inflammatory ဆေးအမျိုးအစားများ (NSAIDs) များစွာရှိသည်။ သူတို့ထဲကတချို့ဟာ (ကဲ့သို့သော ibuprofen ) Over-the- ကောင်တာရရှိသောနိုင်ပါသည်။ Mobic (အခြားသူများကဲ့သို့) meloxicam ), ဆေးညွှန်းဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။
• လိမ်းနာကျင်မှုဆေးများ - ဆေးများနှင့်ဆိုင်သောလိမ်းဆေးများသည်သက်သာရာရနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ် ဆေးညွှန်း lidocaine ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ areaရိယာကိုအသုံးပြုခြင်း (၁၂ နာရီနှင့် ၁၂ နာရီပိတ်ထားခြင်း) သည်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။
• စိတ်ကျဆေးများ: အချို့သောစိတ်ကျဆေးများသည်နာကျင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရာတွင်အလွန်အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် tricyclic စိတ်ကျဆေး။ ဤဆေးများသည်စိတ်ကျဝေဒနာကိုကုသရန်လိုအပ်သည့်ဆေးများထက်နည်းသောဆေးများဖြင့်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။
• ဆန့်ကျင်ဆေးများ (သိမ်းယူမှုဆန့်ကျင်) ဆေးများ - ဤဆေးများသည်အချို့သောအာရုံကြောအမျိုးအစားနာကျင်မှု (ဥပမာမီးလောင်ခြင်း၊ သေနတ်ပစ်ခြင်းကဲ့သို့) အတွက်အလွန်အသုံးဝင်သည်။
• ကြွက်သားအပန်းဖြေ : ဤဆေးများကိုကြွက်သားများချောင်းဆိုးခြင်းစူးရှသောနေရာတွင်အသုံးပြုသည်။
• အာရုံကြောလုပ်ကွက်များ: ၎င်းတွင်ကျောရိုးကော်လံ၏အပီဂျူရယ်ထုံဆေးနေရာ၌ထိုးဆေးများပါ ၀ င်ပြီးအထူးသဖြင့်နာတာရှည်ကျောရိုးရှိသူများအတွက်ကာလရှည်နာကျင်မှုဝေဒနာကိုကုသပေးသည်။ ဆေးရုံဝန်းကျင်တွင်အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှုအမျိုးအစားများစွာရှိပြီး၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်၏onရိယာအပေါ်မူတည်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းတို့သည်ကျောရိုးဒေသသို့ထိုးသွင်းသည်။
• Trigger Point Injection: နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်နောက်တစ်ခုကိုအစစ်ခံချက်ထိုးဆေးထိုး (TPI) ဟုရည်ညွှန်းသည်။ ဤသည် corticosteroid နှင့် / သို့မဟုတ်မေ့ဆေးပေးသောဆေးထိုးဖြစ်ပြီးနာကျင်မှုဖြစ်စေသောintoရိယာသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။
• Opioids: သင့်လျော်စွာအသုံးပြုပါက opioid မဟုတ်သောဆေးများသည်မထိရောက်ပါကသည်းမခံပါက opioids သည်နာတာရှည်နာကျင်မှုအချို့ကိုထိန်းချုပ်ရာတွင်အလွန်ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်ထိရောက်မှုနည်းသည်သို့မဟုတ်အာရုံကြောအမျိုးအစားနာကျင်မှုတွင်ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများလိုအပ်သည်။ တစ်နေ့လုံးနှင့်တစ်ညလုံးခံစားရသောနာကျင်မှုအတွက်ကြာရှည်သော opioid ကိုများသောအားဖြင့်အကြံပြုလေ့ရှိပြီးများသောအားဖြင့်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ရန်အတွက်ပိုမိုတိုတောင်းသော opioid ဖြင့်ဖြည့်စွက်နိုင်သည်။ နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအထူးကုသည် opioids လိုအပ်ချက်ကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။

သက်ဆိုင်သော: နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်အကောင်းဆုံးနည်း

နာကျင်မှုပြင်းထန်ပါကလူနာများသည် opioids ကိုသက်သာစေရန်သက်သာစေနိုင်သည်။ သို့သော်ဆရာဝန်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုမှယူအက်စ်စားနပ်ရိက္ခာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (ပြည်နယ်နှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာမူဝါဒများ) မှချမှတ်ထားသောဆေးညွှန်းအသစ်စံနှုန်းများကိုလိုက်နာခဲ့ရသည်။ လွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း opioid နှင့်ဆက်နွယ်သောသေဆုံးမှုအရေအတွက်သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့ပြီးနာတာရှည်နာကျင်မှုခံစားနေရသောဆရာဝန်များနှင့်လူနာများကိုနာတာရှည်နှင့်အလယ်အလတ်အဆင့်နာတာရှည်ကုသမှုနည်းလမ်းများဖြင့်ချန်ထားခဲ့သည်။

သဘာဝနာတာရှည်နာကျင်မှုသက်သာခြင်း

ရေရှည်နာတာရှည်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် opioid မဟုတ်သောနည်းလမ်းများသည်ပိုကောင်းသည်။

• အခြားကုထုံး: အကြံပြုထားသောဆေးဖက်ဝင်မဟုတ်သောကုထုံးများတွင်အပ်စိုက်ကုထုံး၊ biofeedback၊ သိမှုဆိုင်ရာအမူအကျင့်ကုထုံး၊ အနှိပ်နှင့်ပြင်ပ TENS ယူနစ်များအသုံးပြုခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ စိတ်ရောဂါကုထုံးနှင့်တွဲဖက်သောဤနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များသည်အလွန်ထိရောက်ကြောင်းအစီရင်ခံစာများကဖော်ပြသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်း လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်ယောဂကဲ့သို့သောနာတာရှည်နာကျင်မှုအချို့ကိုသက်သာစေပြီးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေပြီးစိတ်ဖိစီးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒါဟာအဆစ်နှင့်ကျောနာကျင်မှုများအတွက်အထူးသဖြင့်ထိရောက်သောပါပဲ။
• အပူနှင့်အအေး : နာတာရှည်နာကျင်မှုများစွာကိုကုသရာတွင်အနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အပူပေးစက်များနှင့်ရေခဲများကိုမကြာခဏအသုံးပြုနိုင်သည်။
• ကျောရိုး stimulation: SCS ဦး နှောက်ကိုမရောက်ရှိမီနာကျင်မှုအချက်ပြချက်များကိုဖုံးကွယ်ပေးသောကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကျောရိုးသို့အချက်ပြမှုပေးနိုင်ရန်သေးငယ်သည့်ကိရိယာကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်ကျော၊ ခြေထောက်သို့မဟုတ်လက်မောင်းနာကျင်မှုအတွက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

သက်ဆိုင်သော: အဆစ်ကုသမှုနှင့်ဆေးဝါးများ

နာတာရှည်နာကျင်မှုကုသမှုရွေးချယ်စရာများပေါ်ထွက်လာ

opioid စွဲလမ်းနိုင်သည့်အတွက်သုတေသီများသည်၎င်းကိုဖုံးကွယ်မည့်အစားနာကျင်မှုခံစားမှုကိုရပ်တန့်စေမည့်ထိရောက်သောအခြားနည်းလမ်းများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ရှာဖွေနေကြသည်။

Transcranial တိုက်ရိုက် - လက်ရှိဆွ, ဒါမှမဟုတ် DCS နာတာရှည်နာကျင်မှုကုသမှုအတွက်အလားအလာရှိသောထိရောက်သောဆေးဝါးဗေဒမဟုတ်သည့်ချဉ်းကပ်နည်းတစ်ခုအနေဖြင့်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်ဒူးဆစ်အရိုးအဆစ်နာနှင့်ဆက်စပ်သည့်နာကျင်မှုသိသိသာသာတိုးတက်မှုများကိုပြသခဲ့သည်။

နာတာရှည်နာကျင်မှု၏ autoimmune အကြောင်းတရားများကိုလည်းသုတေသနပြုခဲ့သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုသည် autoimmune response ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ၎င်းသည်မကြာခဏမမြင်ရသောကြောင့်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ Antibody panel များသည်နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက်ကုသမှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည် သုတေသန စိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းတဲ့ရွေးချယ်စရာအသစ်တွေကိုဖွင့်သင့်တယ်။

SPR ကုထုံး တစ် ဦး $ 6 သန်းစာချုပ်ချီးမြှင့်ခဲ့သည် Non-opioid နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုကုထုံးအတွက်သုတေသနများအတွက်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကာကွယ်ရေး ဦး စီးဌာနထံမှ။ ၎င်းသည် SPR ၏ SPRINT Peripheral Nerve Stimulation System ကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်အတူနေထိုင်သောသူများအတွက်အဆင့်မြင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ရန်ကူညီလိမ့်မည် အာရုံကြောနာကျင်မှု ။ ၎င်းသည်ပစ်မှတ်အာရုံကြောအမျှင်များကိုအသက်သွင်းရန်နှင့် opioids မပါဘဲနာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

နာတာရှည်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အရင်းအမြစ်များ

အမေရိကန်နာတာရှည်နာကျင်မှုအသင်း နာတာရှည်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များအတွက်အဖိုးတန်သတင်းအချက်အလက်များစွာကိုကမ်းလှမ်းထားသည်။ လက်ရှိကုသခံနေရသောသူများသည်အခြားရွေးချယ်စရာများနှင့်ဆေးဝါးများကိုရှာဖွေလေ့လာနိုင်သည်၊ သို့သော်သင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆရာဝန်နှင့်ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူကိုအရင် ဦး ဆုံးတိုင်ပင်ရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

နာကျင်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သူများအတွက်သူတို့၏ကျန်းမာရေးအပေါ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိခိုက်မှုဖြစ်စေသည် သူကအမေရိကန်နာကျင်မှုဖောင်ဒေးရှင်းမှ အသိအမြင်မြှင့်တင်ရေးလှုပ်ရှားမှုများနှင့်အွန်လိုင်းအထောက်အကူပြုအဖွဲ့များ၏စာရင်းများကိုထောက်ပံ့ပေးထားပါသည်။